介绍:魏子孝：男，主任医师，教授，博士研究生导师。历任中国中医研究院内分泌学科带头人，曾任西苑医院门诊内科、内分泌肾科主任。兼任北京中医药学会糖尿病专业委员会主任委员、北京中西医结合学会糖尿病专业委员会副主任委员、中华中医药学会糖尿病专业委员会常务委员、全国中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、中国药膳学会常务理事。2017年被评为首都国医名师。在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖等内分泌代谢疾病及妇科、内科杂病的中医药治疗方面颇有建树，临床疗效显著。
补中益气汤加味
[组成]生黄芪30g、白术10g、陈皮10g、升麻10g、柴胡10g、太子参15g、生甘草6g、冬葵子10g、车前子(包)15g、牡丹皮10g、鱼腥草30g。
[功效]益气通淋。
[主治]用于糖尿病尿路感染。症见乏力明显，自汗出，尿痛。
[用法]水煎服，每日1剂。
[加减]
①尿频、尿急常选加蒲公英、野菊花、鱼腥草、苦参、栀子、连翘等；
②尿道涩痛选加冬葵子、生甘草梢、琥珀粉等;
③血尿选加生蒲黄、白茅根、马鞭草、小蓟、三七粉、琥珀粉等；
④尿浊选加萆薢、土茯苓、茯苓、瞿麦等;
⑤蛋白尿选加石韦、白茅根、益母草、土茯苓等；
⑥伴结石选加金钱草、海金砂、滑石、鸡内金等;
⑦发热、尿热选加柴胡、黄芩、竹叶、连翘等;
⑧大便干燥选加大黄、芒硝等。
[方解]脾胃为气血生化之源，方以生黄芪益气为君;白术、太子参、甘草健脾益气为臣;陈皮理气和中，使补而不滞;柴胡、升麻升举阳气;丹皮清热凉血;车前子、冬葵子、鱼腥草解毒通淋。全方健脾益气为主，配合解毒通淋，诸药共用，共奏益气通淋之功。
[点评]魏氏本方主要治疗气虚淋，糖尿病尿路感染日久多属虚证，治疗上要注重补虚，不可完全治标实，从而获良效。
[验案]
患者，女，76岁。2006年2月22日初诊。
糖尿病史6年，现服拜糖平50mg，3次/日。患者尿频、尿急、尿道涩痛3天，伴乏力气短，腰酸，多饮口干，舌淡黯，苔黄腻，脉弦。查:空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖10.9mmol/L。尿镜检:WBC3~5个/HP， RBC1~3个/HP。西医诊断:2型糖尿病，泌尿系统感染。中医诊断:淋证，证属湿热蕴结。治宜清热利湿、益气通淋。处方:生黄芪30g，白术10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，太子参15g，生甘草6g，生蒲黄(包)10g，冬葵子10g，车前子(包)15g，牡丹皮10g，鱼腥草30g。水煎服，7剂，每日1剂。
二诊:患者尿急、尿道痛等症状减轻，空腹血糖正常，餐后两小时血糖9.1mmol/L。尿镜检:WBC0~2个/HP，RBC0~2个/HP。上方去鱼腥草，加白茅根30g，续服用7剂后症状消失。
(李伟整理)
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