很多人以为常规体检、内镜检查是护健康的好事,却不知道选错检查用药,会悄悄造成不可逆的肾脏损伤。尤其是肠镜检查,错误的清肠导泻药,可能毁掉原本健康的肾脏,不仅肾病患者要警惕,所有人做检查前都要牢记!
真实案例:一次肠镜,诱发永久性肾损伤
《中华内科杂志》曾通报过典型案例:一名56岁男性,体检肾功能完全正常,仅因肠镜检查服用了磷酸钠盐导泻药,短短三个月血肌酐直接翻倍。他没有水肿、血尿、尿蛋白等明显症状,却查出严重肾损伤。肾穿刺结果显示,肾小管堆满黑色结晶,患上亚急性磷酸盐肾病,肾脏过滤功能被永久破坏,后续治疗也无法恢复正常肾功能。
伤肾核心原理
磷酸钠盐含高浓度磷,短时间大量进入人体后,需肾脏快速代谢。若喝水不足、年纪偏大、有高血压或轻微肾病,磷会和体内钙结合形成结晶,堵塞、划伤肾小管,造成不可逆损伤。
护肾3条核心提醒,人人牢记
1坚决避开磷酸钠盐:中老年人、高血压、肾病人群,做肠镜前务必主动告知医生,拒绝使用磷酸钠盐清肠,从源头规避风险。
2首选安全清肠药:乙二醇电解质散是目前公认不伤肾的清肠药物,虽然饮用剂量大、过程繁琐,但安全性最高,是高危人群的最优选择。
3慎用硫酸镁:肾功能不全人群严禁随意使用硫酸镁,极易引发高钙血症,加重肾脏损伤,切勿自行用药。
常规检查是为了防病,千万别因用药疏忽,换来终身肾病。赶紧转发家人朋友,避开肠镜清肠的伤肾误区!
除此之外,还有加强CT的造影剂!
加强CT的造影剂也是极易被忽视的伤肾元凶,很多人只关注检查结果,却忽略了造影剂带来的肾脏负担,临床中不少人因此诱发造影剂肾病。
造影剂需要通过肾脏代谢排出,短时间摄入高浓度造影剂,会直接加重肾脏过滤负担,损伤肾小管。尤其中老年人群、高血压、糖尿病及肾病患者,肾脏代谢能力弱,风险会翻倍。多数人早期无明显不适,等到发现肌酐升高,往往已经造成损伤。建议做加强CT前后足量饮水,高危人群提前告知医生,评估肾脏情况,必要时做护肾干预。
常规检查是为了防病,千万别因用药疏忽,换来终身肾病。赶紧转发家人朋友,避开肠镜清肠、加强CT的伤肾误区!
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本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任
