六十的刘大爷却觉得心烦气躁，他说他最讨厌的就是秋天，一到这个时候就全身都发干，喉咙里像是堵了沙石一样，喝多少水也不顶用，最近不知道是不是感冒，咽痛咽痒得厉害了，时不时就干咳几声，烦得饭也吃不香，觉也睡不好。
他隔壁的小学老师也有同样的困扰，平时讲话太多，又经常熬夜，慢性咽炎怎么也治不好，润喉糖吃了不知道多少盒也不管用，她说最近还有点热气，因为脸上还老是冒痘，稍微吃多点就胃胀恶心，还容易便秘，上班都没精神了。
这类患者如果查看舌象是舌红少苔的，那么多半不是感冒，也不是什么火热邪毒，而是肺胃阴虚，用麦门冬汤来滋润肺胃最为合适。
出处：东汉张仲景所著《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》。
原文：火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
功效：滋养肺胃，降逆下气。
主治：原方用于虚热肺痿，症见咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数；也可用于胃阴不足证，症见呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。
现在可用于肺胃阴虚，虚火上逆的诸多病症，如慢性支气管炎、肺纤维化、支气管扩张、肺结核等肺部疾病，慢性胃炎、消化道溃疡等胃肠疾病，或干燥综合征、糖尿病性干咳等内分泌疾病，也可用于缓解放化疗后的不良反应。
现代参考剂量：麦门冬42 g，半夏6 g，人参9 g，甘草6 g，粳米15 g，大枣4枚。
麦门冬也就是麦冬，其味甘微苦，性微寒，入肺胃经，能滋养肺胃之阴，且能清虚热，为方中之君药，用量极大，原方中足足有七升，换算过来有一千多克，可见其滋阴的力度之大。
熬夜、饮食辛辣、用嗓过度、年老阴亏都是导致阴液不足的原因。
若肺阴不足，呼吸道失去滋润，就会感觉咽干、咽痒、咽部阻塞感，虚火上逆还会导致干咳、气喘等不适，用麦冬滋养肺阴，可以滋润干涸的气道，其苦寒降逆之效还可引导上逆的虚火下行，以缓解咽部的不适。
若胃阴不足，脾胃运化功能就会减退，阴虚的人经常喝很多水也不解渴，是因为他们难以将水谷转化为可以化生气血的精微物质，这些精微物质能生成肺气和润肺的津液，因此胃阴亏虚时也会导致肺阴的亏损。同时，胃热也会上攻于肺，导致肺阴进一步亏损。
麦冬滋养肺胃之阴、清除肺胃之热的功效，使它不仅能有效治疗肺燥所表现出的各种症状，还能从根本上调理肺燥的内在病因。
半夏为方中的臣药，其性味辛温苦燥，能健脾燥湿、降逆下气、化痰散结。
方中麦冬与半夏的配比为7:1，麦门冬的用量占据了绝对的主导地位，这样做的目的在于充分利用其甘寒的特性，以达到滋养肺胃之阴、清除虚热的效果；而半夏的温燥之性得以削弱，能更好地发挥其降逆化痰的作用。
这两种药材的配伍，既相互对立又相互补充，降逆不伤阴，化痰不助燥，充分体现了中医配伍中润燥相济的精妙之处。
此外，方中还应用了人参、甘草、粳米、大枣这几味健脾养胃的药。
它们共同发挥着益胃气、养胃阴的重要作用，正如王绵之老先生所说“胃中的津液无气不生”，当胃气充盛，脾气健运时，津液便能顺畅地向上输送到肺部，起到培土生金的功效。
人参作为大补元气、养阴生津的要药，与麦门冬相配合，能够进一步增强补气养阴的效果。另外，生甘草健脾补中的效果不如炙甘草，但其有清热利咽润肺的效果，故此方用生甘草更为合适，且甘草还能调和诸药，使得整个方剂更加协调统一。
临床运用时可根据不同病症进行加减：
1、以肺阴不足为主要表现者：
肺阴不足，虚热内生，肺失清润，出现干咳，咳声短促，或咯少量黏痰；虚火灼伤肺络，出现痰中带有血丝；肺阴亏虚，津液不能上承，出现口干咽燥；肺气失于宣畅，脾胃受纳运化失常，出现疲倦乏力，纳食不香；阴虚内热，出现午后自觉手足心热、盗汗等症，查体多见舌边尖红，脉细数。
方中可加北沙参、玉竹以增强润肺养阴之力；若咳嗽较甚，加百部、紫菀、款冬花润肺止咳；痰中带血者，加白及、仙鹤草、藕节、白茅根等凉血止血；或咳痰难咯，可加瓜蒌皮、川贝母清热化痰；若咽干口燥明显，加玄参、芦根清热生津。
2、以胃阴不足为主要表现者：
胃阴亏虚，胃失濡养，出现胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食；阴虚不能制阳，虚热内生，故五心烦热、心烦失眠；胃阴不足，津液不能上承，故口燥咽干、口渴思饮；阴液亏虚，肠道失润，故大便干结，查体多见舌红少津，脉细数。
方中可加石斛、天花粉以增养胃生津之功；若胃脘胀痛较甚，加香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴之品；大便干结难下，加火麻仁、郁李仁润肠通便；心烦失眠，可加莲子、百合清热养心。
3、以气阴两虚为主要表现者：
气虚则神疲乏力、气短懒言；卫表不固，故自汗；阴虚则盗汗、五心烦热；阴津不足，不能上承，故咽干口燥、口渴欲饮，查体多见舌淡红少津，脉细数无力。
方中可加黄芪、五味子益气敛阴；若自汗较多，加浮小麦、煅牡蛎固表止汗；阴虚明显，加生地、熟地滋阴补肾，虚热明显还可加用知母、黄柏清虚热。
麦门冬汤的使用禁忌主要包括：
1.对麦门冬汤或其成分过敏的患者禁用，过敏体质者慎用，以免引起过敏反应。
2.脾胃虚寒者忌用，因为麦冬性微寒，对于脾胃虚寒，表现为胃脘部喜温喜按、进食生冷食物后易出现腹痛、腹泻，口淡不渴，舌淡苔白等症状的人群，服用后可能进一步损伤脾胃阳气，加重虚寒症状，导致脾胃运化功能更加虚弱，出现消化不良、腹胀、便溏等情况。
3.风寒咳嗽者也不宜用，该方主要针对肺胃阴虚导致的咳嗽等症状。而风寒咳嗽是因外感风寒之邪，侵袭肺卫，肺气失宣所致，主要症状为咳嗽声重，咳痰稀薄色白，伴有鼻塞流清涕，头痛，肢体酸楚，或恶寒发热等。麦门冬汤的滋阴之性可能会使风寒之邪留连体内，难以疏散，从而加重病情，延长病程。
4.痰湿盛者禁用，若体内痰湿较盛，比如有咳嗽痰多，痰质黏稠，胸闷脘痞，肢体困重，舌苔白腻等症状。麦门冬汤偏于滋阴，可能会助长痰湿，导致痰湿更加壅盛，加重咳嗽、胸闷等不适症状，影响病情恢复。
请注意，以上信息仅供参考，具体使用麦门冬汤时，务必遵循医嘱，注意用药安全和禁忌事项。
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