清眩舒颈汤
[组成]天麻15g、钩藤20g、石决明25g、半夏15g、茯苓20g、葛根20g、陈皮15g、旋覆花(包煎)15g、竹茹15g、黄苓15g、丹参15g、白僵蚕15g、泽兰15g、全蝎5g、白芍20g、甘草10g。
[功效]通脉化痰、平肝熄风、清眩舒颈。
[主治]椎动脉型颈椎病，症见眩晕耳鸣，颈项强痛，恶心欲吐，目赤口苦，胁肋胀痛，寐少多梦，舌红苔黄腻，脉弦滑涩。
[用法]水煎取汁150ml，日两次，口服，15天为一个疗程，服药一个疗程。
[方解]方用天麻、钩藤、石决明平肝熄风为主，配丹参、泽兰以通经活血，葛根、半夏、茯苓、僵蚕、全蝎化痰解痉，合陈皮、旋覆花、竹茹以和胃降逆止呕，用黄芩以清热，白芍、甘草之滋阴制亢，镇痛。
[点评]此方主在清泻肝阳、化痰熄风，兼顾宽胸理气、通脉活络，达到升降相合，通泻相用，使得在治疗肝风内动，痰凝血瘀证时恰到妙处，能使肝风熄，髓海充，阴阳和，晕止，头清，胸宽，胃亦安矣。解决了杂病相兼的矛盾，疗效显著。
[验案]
李某，女，44岁。
初诊:1999年2月4日。主诉:颈肩痛、头晕脑涨、胸闷、恶心欲吐3月余。病史:无明显诱因，除上述症状外，有时右臂酸痛，手麻。曾服过颈复康、颈痛灵等药，无明显效果。诊查:颈部活动不受限，颈胸段压痛，压头试验阳性。X线正侧位片显示，颈椎变直，项韧带钙化:斜位片示C4-5、C5-钩椎关节增生，相应椎间孔变窄。脉象弦滑，舌红，苔薄白根稍腻。
临床诊断:颈椎病(椎动脉型)。
辨证:本病系痰凝血瘀，经脉受阻，髓海失充，肝风内动，风火上扰所致。
治宜通脉化痰、平肝熄风、清眩舒颈。
处方:天麻15g，钩藤20g，石决明25g，半夏15g，茯苓20g，葛根20g，陈皮15g，旋覆花(包煎)15g，竹茹15g，黄芩15g，丹参15g，白僵蚕15g，泽兰15g，全蝎5g，白芍20g，甘草10g。每天1剂，水煎服。
复诊:2月10日。患者自述服上药1周头晕减轻，恶心症状消失，唯脑涨、胸闷依旧。治按前方减旋覆花、竹茹，加菊花20g，紫苏梗15g。再服1周。
三诊:2月18日，胸闷减，脑涨轻。唯颈僵、肩酸时作。嘱按2月10日方连服两周。患者诸症悉退。后服颈痛胶丸两周，以巩固疗效。
(徐晓红整理)
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