何氏认为口臭多由胃火上炎或肝火犯胃引起。清肝火，泻胃火为其主要治疗大法。方选龙胆泻肝汤泻肝胆之实火，清胃散泻胃中之实热，合而用之，使胃火清，肝火降，则口臭
治疗方法:①西医方法:有龋齿者，进行根管治疗及龋洞充填，对残冠、残根进行拔除，牙结石伴牙龈出血及牙周袋形成者，给予全口牙洁治。3%双氧水冲洗，局部上碘酚。②中医方法:治疗原则为清肝火、泻胃火。方选龙胆泻肝汤与清胃散合用。药用:龙胆草、栀子、升麻各5g，黄芩、黄连各3g，柴胡6g，车前子、生地、丹皮、赤芍、甘草、陈皮各10g，生石膏20g。舌苔无厚腻者去车前子，1剂/日。每日分3次煎服.连服5日。
口腻:认为口腻症，常兼口苦、口甘、口酸、口淡等口味异常，临床有三种不同:①寒湿困脾:口腻较轻，口淡乏味，口中不渴，便溏苔白，脉濡而缓，当芳香化浊，健脾燥湿，予藿香正气散、平胃散。②湿热中阻:口腻较重，口气秽浊，口渴不欲饮，大便粘滞不爽，小便黄赤，舌红苔黄，脉数，宜清热化湿，予三仁汤、藿朴夏苓汤。③痰热阻滞:口中粘腻，口渴不欲饮，痰黄不易咯出，胸闷心烦，舌红苔黄，脉象滑数。治宜清热化痰，予黄连温胆汤或清气化痰丸。
李氏对口味异常诊治颇具心得，提出诊查四点很有参考价值。①口味异常不受饭食味道的影响而发出的不同气味和味觉。②由于受邪不同而出现脏腑的病气溢出于口中而发出者。③与口腔、牙龈、鼻咽部疾病区别。④可用不同浓度的蔗糖溶液、稀盐酸溶液、奎宁溶液、食盐溶液，测定甜阈值、酸阈值、苦阈值、咸阈值，以便参考(但对辣和腻还无法测定)。将口感量化，对科研发展有指导意义。
李氏对口味异常病机分析认为，口甜乃脾胃湿热;口苦为热邪犯胆;口酸是肝脾郁热;口辣主肺胃燥热;口臭系胃肠蕴热;口咸即脾肾阳虚。提出6法施治疗:①清热化湿，健脾和胃，以藿朴夏苓汤加减;②和解少阳，舒肝清胆，以小柴胡汤化裁。③疏肝清热，和胃制酸，以逍遥散化裁。④养阴清热，润肺滋胃，以清燥救肺汤化裁。⑤清热泻火，通腑和胃，以泻心汤合白虎汤化裁。⑥温补肾阳，健脾益气，以金匮肾气丸化裁。
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•本文摘自《专科专病名医临证经验·脾胃病》 （2002）丨张声生 主编。
本篇文章来源于微信公众号: 经方学会
