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以下内容为2025年12月30日张胜兵医生在学习群答疑的5个问题（共有9个），因此称为问题9-5。
群友提问
我是张老师的粉丝，是个病人，女，78岁，2016年跌倒左腿股骨颈骨折，打了钛钉。从那时候开始，不断的唾白痰，好几个医生西医中医都治了，中药二陈汤、温胆汤等不见效，输液不见效。没办法上个月去做心脏彩超，提示主动脉瓣钙化，二尖瓣和三尖瓣轻度反流、左室舒强功能降低，冠状动脉粥样硬化。因为多年痰病治不好做了个肺部检查，提示：右肺内基底段实性结节，右肺多发气囊腔/左肺叶基底少许纤维灶。每天夜里2-3点准时醒，心跳快，憋气，咳白痰，股骨头有些疼，白天好些，平时手心热脚板凉，腿凉，肚子凉，后背有时热，有时凉，并不是感冒。8年的痰病治不好，这心脏不好，肺也不好，右肺有8毫米的结节，左腿股骨头坏死，多种病先从哪里治起?前几年每年做一次肺CT：连续3年，肺CT提示大叶性肺炎。曾经找的中医是个女医生，研究生毕业，吃完药湿气更重，就换了医生。二陈汤，温胆汤，没少吃药，但不见效，现在又检出肺、心脏不好，一堆病。
问题：
1、请张老师您指点指点，我不咳嗽不气短，这唾痰病，一直是白粘痰，是不是疑难杂病?
2、想问张老师这痰是哪个脏器生的?肺病和心脏这些病能不能一起治?万分感谢张老师。
张胜兵医生回答
哎呀，你这个痰，脾虚，脾为生痰之源，肺为储痰之器。就算你用二陈汤、温胆汤，它也只是化痰，它也没有解决痰的来源，它要温脾，你知道吧，健脾化痰，健脾药不开那是不行的。而且你这个健脾的药还长期服用呢。白黏痰，证明是寒痰啊，所以是脾阳虚，是不是疑难杂症呢？对于别的医生来说可能是，对于我来说恐怕不是太疑难杂症吧。如果你是我的粉丝的话，应该明白这个道理。
那这些病能不能一起治啊？可以一起治。你这个上热下寒，手心热，脚心凉，你寒热交错。但是，你的本质是寒，热是其次。你这个用什么呢？要用柴芩温胆汤。柴芩温胆汤加小陷胸汤。当然，当然小陷胸汤的黄连要少用或者不用。再用瓜蒌泻白桂枝白酒半夏这样的，瓜蒌薤白白酒汤，桂枝也要用。因为你的心肺有寒，白痰嘛。你那心跳快是由于心肺有寒，心脏代偿性波动，再加上又有痰，知道吧？因为有了柴芩温胆汤里的柴胡、黄芩，有了小陷胸汤里的黄连，你再加桂枝、瓜蒌、薤白是没有问题的。寒热平调，这只是我从你说的这些内容，初步判断可以这么去加减治疗。当然你这个健脾的理中丸是要加的，你明显一看就是脾阳虚，健脾的脾阳虚。这样的话按照我这个思路的话，你就可以都一起治了。但是由于你这个病情复杂。一般的医生又不能标本兼顾，因此，你可以直接找我们的助理预约挂号，我来给你看算了。不然的话，你自己摸索，就听我的解释一下，也只能是了解一二，想根本上解决，那恐怕难度有点大了。那研究生给你看都没看好。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医