阳明病可以归纳为三个治法,分别是吐、下、清。四个核心药物,分别是大黄、生石膏、芩连柏、栀子。因为黄芩、黄连、黄柏都属于苦寒清热的药物,性味近似,称之为芩连柏,当成一个药物来看待。
(1)吐法
邪实在胃或胃以上,用吐法,瓜蒂散。
(2)下法
里实热证,代表药是大黄。大黄代表方证又分为三种:
1)阳明腑实证,用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、麻子仁丸。蜜煎导方证肠道津液不足,无里热,实际上归属于太阴病。
2)阳明蓄血证,血不下,瘀血与热相结,用下法,如桃核承气汤、抵当汤丸。
3)水热互结的陷胸证,用大陷胸汤、大陷胸丸。轻证痰热互结,用小陷胸汤。
(3)清法
无形之热,不伴有实邪,用清法,代表药有石膏、芩连柏(黄芩、黄连、黄柏)、栀子。
1)生石膏代表方:白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤。太阳阳明合
病,有大青龙汤、麻杏甘石汤、越婢汤。少阳阳明合病,有小柴胡加生石
膏汤。
2)芩连柏代表方:大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、白头翁汤、葛根芩
连汤、黄芩汤、黄连阿胶汤、小陷胸汤。
3)栀子代表方:栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、枳实栀子
汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤。
这样一来,阳明病的病机、治法、方药,基本概括全了。
阳明病病机、治法、常见方证见下表:
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本文摘自:经方临证红宝书 / 马家驹, 高峰著. — 北京 : 中国,中医药出版社, 2025. 7。版权归相关专利人所有,若存在使用不当情况,请与我们联系。
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