这个月，用这个补虚方，从根上补足气血！气血旺，百病除！

前段时间遇到一个刚上小学的小姑娘，是被妈妈带来就诊的，据孩子的妈妈讲述，孩子最近老说肚子疼，而且大便很稀，给她做什么好吃的都没食欲，肚子摸着很凉，给她抱个热水袋疼痛就能缓解很多。

我看小姑娘面色偏白无华，体形瘦弱，又诊了舌脉，舌淡苔白，脉细弱，这是典型的中焦虚寒证，我用小建中汤加减治疗半月，症状已痊愈，并且体重也长了5斤。

小建中汤顾名思义，中是指中焦之气，建是建立之意，也就是说它是用来建立恢复中焦之气，健运脾胃的。

它出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，具有温中补虚，和里缓急的功效，临床常用来治疗中焦虚寒证。

用量：饴糖30 g，桂枝9 g，芍药18 g，炙甘草6 g，生姜3片，大枣6枚。

煎煮法：加水煎煮2次取药汁200~300 ml，最后加入饴糖，文火加热融化，早晚各一次温服。

这是一味很容易让人轻视的药物，虽然为君药，却有很多人怀疑它的功效，毕竟在大多数人眼里，糖怎么能当作药呢？

其实还真可以！您想想，低血糖患者身上为什么时常带着糖，这个糖对于患这种病的人群来说，是不是就算是一种药呢？

咱们用饴糖也是这个道理，它性温味甘，具有补脾益气，缓急止痛的功效，不是正好对应了咱们的病机吗？

这一观点在仲景其他方子中也能得到验证，例如大建中汤和黄芪建中汤等，凡是有“建中”二字的，都含有饴糖，这也从侧面反映出，正是有饴糖这味药，它才有了建中之功。

对于熟读《伤寒论》的朋友来讲，这个药对应该是很常见了，除了小建中汤以外，桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等方剂中均有桂枝和芍药两味药。

仲景之方妙就妙在药物之间的比例上，桂枝汤中桂枝与芍药的比例是1:1，但是在小建中汤中却是1:2，原因为何，且听我慢慢道来。

桂枝是桂树枝头最上面那一截嫩嫩的树枝，就像我们喝的“毛尖”茶一样，属于最顶端的部分，接受日照很充足，所以它的药性偏温偏辛散，阳气也重，而白芍就不同了，它偏阴偏酸收，能养血敛阴，柔肝止痛，与桂枝相配，一散一收，收散同用，能调理阴阳。

本方重在一个补字，并非要散，所以芍药的用量是桂枝的两倍，能将桂枝的温热之性引入体内，温脾散寒，这就如同拿着一个暖暖的热水袋捂在肚子上，冷痛自然消失的无影无踪。

生姜为佐药，味辛性温。它能温中散寒以止呕吐和泄泻。大枣也为佐药，甘温益气补血。

它能益脾胃之气以健运化，并能补气生血以养颜色，补足因脾胃虚弱而匮乏的气血。

炙甘草除了调和诸药之外，还与生姜、大枣合称为张仲景的养胃三宝，《伤寒论》全书都贯穿着“保胃气，存津液”六个字，这三味药物配合使用可以起到非常好的养胃和中作用，是“保胃气”的最好体现，在经方中出现的概率非常高。

在临床中，小建中汤的应用十分广泛，除了用来治疗中焦虚寒证之外，还可以治疗气血两虚证，因为中医常说“脾胃为气血生化之源”，小建中汤具有健脾的功效，脾胃健运，气血得以生化补充。

如果乏力，汗出，走路气喘等气虚症状偏重，可以加10 g黄芪，即为黄芪建中汤，增强其补气的能力；

若是失眠健忘，手足麻木，月经量少伴有痛经等血虚症状严重时，可加10g当归，即当归建中汤，既可以止腹痛，也能补气血；

还有气血严重不足者，甚至出现身体极度消瘦，我们可以气血双补，加肉苁蓉10 g，枸杞子10 g，当归10 g，熟地黄10 g，炙黄芪10 g。

若出现脘腹部冷痛剧烈，甚至不能触碰的严重中焦虚寒证，小建中汤就不可再使用了。

我们可以换成它的“老大哥”大建中汤温中散寒，缓解止痛，它由3 g蜀椒，12 g干姜，6 g人参和30 g饴糖组成，主治中阳虚弱，阴寒内盛之虚寒腹痛重证，温中止痛之力更胜小建中汤一筹。

1.高血糖及糖尿病患者，可酌情减少饴糖用量或将其去掉。

2.呕吐、中满、阴虚火旺以及湿热体质者忌用。

3.腹中拘急疼痛，喜温喜按者适用，若腹痛拒按，渴喜冷饮者忌用。

4.服药期间，禁食辛辣刺激、生冷油腻之品。