在门诊上常会遇到这样的患者：总感觉累，身体乏力，胃口不好，肚子容易胀，嗓子里老有痰。曾经也试过黄芪之类的补气药，但一吃就容易腹胀和上火长痘，很是苦恼。
其实，这往往是典型的“脾虚痰湿”。对于这种既有脾虚又有痰湿，虚实夹杂的情况，既不能单纯补气，也不能单纯祛湿。而对付这个问题，中医就有个非常巧妙的方子六君子汤。
很多人用它调理后，不仅胃口好了、痰少了，连整个人的精神头都跟着提上来，今天就好好跟大家聊聊这张能“养出好脾胃”的方子。
六君子汤
六君子汤其药物组成包括：
人参5 g、白术15 g、茯苓20 g、炙甘草6 g、陈皮12 g、姜半夏9 g。煎煮时可加3片生姜、2枚大枣。六君子汤可以益气健脾，燥湿化痰，用于治疗脾胃虚弱兼有痰湿。
提到健脾，很多人会想到健脾名方四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草），但六君子汤是在四君子汤的基础上多了两味“化痰能手”陈皮和半夏，更适合脾虚又夹痰湿的情况，形成“补而不滞、化痰不伤脾”的配伍。
人参是补益类中药里的元老级人物，最擅长大补元气，能直接补脾气，让脾胃有动力去运化吸收食物。
对于日常调理，人参的用量贵在平和，一般以3-6 g为宜，用量太过反而容易引发上火。若体质偏热或预算有限，常以党参12–15 g替代，补气之力更为平和；若气虚严重者，可增人参至9 g，或加黄芪15 g增强补气之力。
甘草又称为“药中国老”，不仅可以调和全方药性，同时也具有很好的补益脾胃的效果，常与人参或党参一同使用达到补脾益气的作用。
白术是一位“祛湿小能手”，不仅能健脾，还能把脾胃里没运化掉的水湿变成津液，避免水湿停聚。
白术有两种炮制品种生白术和炒白术，虽然这二者都是白术，但其适用人群和病证可大有不同。
炒白术偏温燥，祛湿健脾效果更好，但也容易耗伤津液造成上火；而生白术则药性比较温和，祛湿作用稍弱一点，以健脾通便的作用见长。
我们平时在用的时候，可以根据大便情况来选择生白术或者炒白术，如果大便偏干偏硬，或者感觉排便不干净，那么就用生白术；如果大便比较稀溏，甚至腹泻，或者大便偏黏，则可以用炒白术。
茯苓不仅可以健脾化湿，还有利小便的作用，可以把体内多余的水湿通过小便向下排出去，此外还能宁心安神。茯苓、白术常一同使用，达到健脾祛湿的作用。
脾虚的人容易“生痰”，这里的痰不只是嗓子里的，还包括脾胃里没运化好的“湿痰”。陈皮能理气化痰，还能“醒脾”，让人参、白术补脾气时不会阻滞脾胃气机，避免“补得太猛反而胃胀”。
姜半夏擅长化痰止呕，对于痰湿阻滞导致的腹胀、食欲不振、恶心呕吐均有很好效果。半夏陈皮同用正是祛湿化痰的常见配伍。
那么脾虚生湿，到底怎么回事？
我们都知道，脾胃是后天之本，脾负责把食物转化为气血能量，并输送到全身。当脾气虚弱时，运化功能就会失常。这会导致两个直接后果：
1.脾胃气机堵塞导致腹胀纳呆
脾气不足，消化吸收食物的动力就不够，吃下的食物停滞在脾胃，无法顺利运化，堵塞脾胃气机，自然会出现腹胀、食欲不振。
这种病人的脉常常既有细弱的虚象，又有脾胃气滞导致的关部滑脉。这就是方中要用陈皮的原因，它能理气行滞，把堵住的气机疏通开。
2.水湿停了导致痰多身重
津液输布失常，该去的地方去不了，不该停的地方排不出，就会堆积成水湿。湿性黏滞，让人身体困重、舌苔厚腻。
湿气再进一步凝聚，就成了更黏稠的痰浊，这不仅是咳出的痰，更是导致肥胖、头晕的“无形之痰”，这种病人的舌体常是胖大的，同时舌苔比较厚腻。半夏在此就是专职的“清道夫”，燥湿化痰，清理这些病理产物。
那六君子汤可以治疗哪些疾病呢？
1.消化不良，食欲不振
对于脾胃功能偏弱，表现为饭后腹胀、没胃口、大便不成形的人群，六君子汤能增强脾胃运化能力。
若伴有明显食积，可佐以山楂12 g、麦芽15 g来增强行气消胀的力量，避免“虚不受补”。
针对小儿脾胃虚弱导致的厌食、挑食、面黄肌瘦、体重增长缓慢，六君子汤也能温和调理，促进营养吸收。但需要注意的是，小儿一般阳气旺盛，不宜使用人参、党参等过于温补的药物，可以使用太子参等平和之品。
2.痰多咳嗽、慢性支气管炎
很多人感冒后咳嗽拖尾，痰多色白，反复不愈的慢性呼吸道问题，这往往是脾为生痰之源，肺为贮痰之器的原因。脾胃虚弱，无法运化水液，体内痰湿聚集在肺中则易导致肺功能失常，而出现咳嗽、气喘。
六君子汤通过健脾来减少生痰之源，比单纯用止咳药更有长远效果。若痰色转黄、变得黏稠，说明痰湿蕴久化热，可酌情加入竹茹9 g、浙贝母12 g来清热化痰。此时方中人参宜改用太子参，以防助热。
3.大病初愈或术后体虚
一般大病初愈的病人，特别是老年人，都会有明显的乏力、气短、食欲差等虚弱表现。这是脾气虚弱，气血生化不足。此方药性平和，能帮助恢复脾胃功能，培补后天之本。
对于兼有血虚、失眠者，可以考虑加入当归、酸枣仁等，气血同补。若特别怕冷、四肢不温，则是脾阳已伤，需要加入干姜等温中药，振奋脾胃阳气。
需要注意的是，若出现胃部灼热、口苦、舌苔黄厚等明显热象，或因暴饮暴食引起的急性胃胀、嗳腐酸臭等食积症状，则不宜单独使用本方。
此外大家应该注意要在医生的指导下使用该方剂，才能够避免药不对症或用量用法不当而导致不良后果。
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