郑新
国医大师
1925年5月—2021年2月6日
中西医结合肾病学科奠基人
2020年当选为中国中医科学院学部委员
创立 “肾病三因论”“肾病多瘀论”
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40年主治，中西医结合治肾病
很多人一提肾病，第一反应就是大量吃补肾药材。
郑老临床几十年反复提醒：“肾病不等于肾虚，不可一味猛补，慢性肾病为本虚标实，本虚多是脾肾亏虚，标实包含水湿、浊毒、瘀血。”
这都是郑老扎根临床近40年的经验，将肾病研究得透透彻彻。
上世纪90 年代，高血压肾病、糖尿病肾病逐年高发，临床上缺少成熟中医诊疗体系。年过七旬的郑老，把研究重心转向肾脏病领域。
郑老早年学习西医，深知治肾西医有效却不治根，往往很多病人短暂的治好了症状，却很快又复发。于是他毅然转向中西医结合，师从唐阳春、吴佩衡等川渝名医。
经过多年研究和总结，他开创性的提出了”肾病三因论”、“肾病多瘀论”两大核心学术思想，研发肾病 Ⅰ 号、肾病 Ⅱ 号、补肾胶囊、肾衰灵灌肠液等院内制剂，内服外治结合，开创慢性肾病中医全新治疗思路。
2000 年，牵头创建重庆市中医院肾病科，发展成为国家临床重点专科。2014 年获评第二届国医大师。
便到 86 岁高龄，他依旧坚持出门诊、查房，耐心接诊全国各地慕名而来的肾病患者，小到孩童肾病综合征，重到慢性肾衰竭，经他调治，很多人病情得到控制。他不追求虚名，淡泊名利，看病严谨细致，对待病人体恤宽厚。
郑老针对不同情况的肾病都有不同的方子：
1、参芪地黄汤（郑老最常用基础方）
功效：益气养阴、补脾益肾，适合慢性肾病气阴两虚，蛋白尿，神疲乏力，腰膝酸软。 郑新常在本方之上，加利咽（牛蒡子、蝉蜕、玄参）+ 活血（当归、地龙、益母草）+ 固摄（芡实）+ 清利（石韦、白茅根），体现肺脾肾三因同治，久病必瘀的思想。
典型加减案例（慢性肾衰，肺脾肾虚兼血瘀）
太子参30g，黄芪30g，当归12g，生地黄30g，淮山药30g，山茱萸12g，牡丹皮12g，茯苓30g，泽泻10g，牛蒡子12g，蝉衣12g，芡实30g，女贞子30g，旱莲草30g，地龙10g，石韦30g，川牛膝15g，桑寄生30g。
水煎服，日1剂。
2、益气活血泄浊汤（自拟方，慢性肾衰竭 3‑4 期）
功效：健脾补肾、活血通络、排毒降浊
主治：面色晦暗、气短乏力，或伴水肿，肌酐升高，血瘀浊毒内蕴。
组方：党参30g，黄芪30g，生地15g，丹皮15g，地龙15g，莪术15g，茯苓15g，川芎15g，熟大黄6‑9g，黄柏15g，白花蛇舌草15g，杜仲15g。
熟大黄为泄浊关键，根据大便情况调整剂量，不可久服大剂量。
3、知柏地黄汤加减（IgA 肾病，反复咽痛血尿）
治法：益气补肾，清热利咽，凉血止血
常用药：太子参、玄参、板蓝根、鱼腥草、蝉蜕、牛蒡子、知母、生地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、旱莲草、益母草、石韦、白茅根、小蓟。
思路：肺有风热咽喉邪毒，向下损伤肾络，所以一边清上焦咽喉，一边补肾活血止血，就是郑新 “下病上治” 思路
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实际治疗案例，从医案读懂郑新 3 条临床心法
患者1：肾病综合征｜脾肾两虚夹瘀
女，48 岁，双下肢水肿 1 个月，肾病综合征，肾小球轻度系膜增生；已经使用激素、环磷酰胺，水肿反复不消。
郑老治法：重用参芪健脾益气；地黄类方药补肾；益母草、地龙、丹参落实 “肾病多瘀论” 活血通络；石韦、白茅根、玉米须清利利水；芡实固摄蛋白精微；知母黄柏清下焦虚热。
疗效：坚持中西医结合治疗 3 个月，双下肢水肿完全消退，腰痛失眠好转，复查尿蛋白转阴，病情稳定
郑老思想：肾病综合征大量蛋白尿，只知补肾不行，水湿瘀血阻滞，补药吸收不了，必须活血利水开路
患者2：IgA 肾病｜反复咽痛诱发血尿蛋白尿（下病上治典型）
男，29 岁，反复蛋白尿 7 年，肾穿刺确诊 IgA 肾病 3 级。
郑老治法：补肾固本，宣肺利咽，截断咽喉邪毒向下伤肾，也就是 “下病上治”。
疗效：服药后咽痛咳痰逐步消失，尿检持续好转；后续改用玉屏风散 + 补中益气汤巩固肺卫，预防感冒。随访 1 年，尿蛋白、隐血转阴，病情没有复发。
郑老核心感悟：很多 IgA 肾病病根在咽喉。肺为屏障，咽喉反复发炎，毒邪下传肾脏，只治肾不治咽喉，病情极易反反复复。
患者3：慢性肾功能不全（CKD3 期）肺脾肾虚兼血瘀浊毒
中年男性，体检发现肌酐升高，确诊慢性肾衰 3 期。
治法：培补脾肾，宣肺利咽，活血泄浊。处方参芪地黄汤合利咽汤+院内制剂肾衰灵灌肠液保留灌肠，通腑泄浊。
疗效：服药之后体力改善，大便调畅；复诊遇到咽痛感冒，立刻调整利咽汤优先清肺利咽，防止肾功能进一步下滑。长期调理，肌酐维持稳定，延缓进入透析的进程。
郑老用药关键点：熟大黄通腑泄浊，依靠肠道排出浊毒；地龙活血改善肾脏微循环；蝉蜕、牛蒡子保护肺卫，阻断外感加重肾损伤。
郑老经常说：肾病不等于肾虚，切忌一味蛮补。慢性肾病多为本虚标实，水湿、浊毒、瘀血挡在体内，盲目进补会壅滞邪气，越补越重。
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肾病食补重在平和，健脾益肾为根基
郑老食疗总原则：肾病食补重在平和，以健脾益肾为根基，忌大温大燥峻补；健康人护肾，食疗以清淡平和为主；已经确诊肾病，需要在医生指导下控制蛋白、盐的摄入，不能自行大量食用药膳。
重要提示：下面食疗方，适合普通人群日常护肾保健；已经确诊肾炎、肾功能不全，务必咨询医生后再食用，不能替代正规药物治疗。
1.山药芡实小米粥｜健脾固肾
（日常护肾）
食材：鲜山药 100g，芡实 15g，小米 80g
做法：芡实提前浸泡，小米淘洗干净，一同下锅熬煮，快熟加入切好山药，小火煮至软烂
功效：健脾益肾，平和不滋腻。山药补脾肾，芡实固摄精微，小米养护脾胃。适合日常容易乏力、大便偏稀的人。
肾功能异常者，芡实需要遵医嘱控制用量。
2.玉米须茯苓饮｜利水渗湿
（适合身体浮肿、湿气重普通人）
食材：玉米须 15g，茯苓 12g
做法：清水冲洗，沸水冲泡，代茶饮，可以反复续水
功效：淡渗利湿，帮助身体代谢水湿，没有强烈药性。普通人下肢轻微水肿可以日常饮用；夜尿多人群不宜长期喝。
3.黄芪莲子瘦肉汤｜益气健脾益肾
（体虚易疲劳人群）
食材：黄芪 12g，莲子 15g（去芯），瘦猪肉 150g，生姜 2 片，少量盐
做法：瘦肉焯水，全部食材放入砂锅，加水慢炖一小时，少量食盐调味
功效：益气而不燥热，健脾固肾，适合平时容易疲惫气短的人。
肾病有蛋白尿人群，瘦肉总量要严格把控，需遵医嘱。
4.冬瓜陈皮汤｜清利水湿
（湿热、身体困重）
食材：冬瓜 250g，陈皮 6g
做法：冬瓜带皮切块，和陈皮一起煮汤，少量盐，清淡饮用
功效：利水消肿，理气健脾，药性清淡平和，适合湿热体质，容易身体浮肿的普通人。脾胃虚寒、经常腹泻者少喝。
郑新大师常讲：护肾，不是一味吃补肾药。脾是后天，肺为屏障，血脉通畅，少伤害，比拼命进补更重要。
很多人肾脏受损，源于长期熬夜、过度劳累、乱吃补品、反复感冒不重视。肾脏养护，藏在生活细节当中。先做到少盐、不熬夜、防外感、不过度透支，就是对肾脏最好的保护。
本篇文章来源于微信公众号: 本元堂大讲堂