8个常用的“半夏泻心汤合方”

半夏泻心汤

【方药组成】

半夏半升，洗 黄芩 干姜 人参 甘草炙，各三两 黄连一两 大枣十二枚，擘

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。须大陷胸汤者，方用前第二法。

《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》云：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

【方解】

人参、炙甘草、大枣健胃生津，补益中气。

干姜、炙甘草辛甘化阳，温补阳气。

半夏辛温化痰湿，和胃降逆止呕。

黄芩、黄连苦寒清热。

本方寒热并用、清补兼施，辛开、苦降、甘温补益。

【六经方证要点】

1. 厥阴病代表方。

2. 本方为阴证，脾胃虚寒为基础，用人参、炙甘草、大枣、干姜甘温补益，属于阴证，是和法的基础。

3. 半夏泻心汤证的病机是胃虚，水饮内停、寒热错杂于心下，气机不通而形成心下痞或痞满的感觉，阴证的心下痞，多用人参。

4. 厥阴病，胃部胀满不适（心下痞）为主症，可有自觉疼痛，但按压无疼痛。

5. 厥阴病，胃肠湿热的舌苔黄腻为主症，属于阴证基础上的湿热证，以半夏泻心汤方证为底方加减。常用于老板综合征。

常用合方

1.半夏泻心汤合吴茱萸汤：即上方加吴茱萸5~9g，治体质虚寒，舌淡苔薄白，肠鸣腹泻，五更泻，或便溏，或完谷不化，或伴有头痛者。

2.半夏泻心汤合吴茱萸橘皮汤：即上方加吴茱萸6g，陈皮6~10g，治中虚寒多停饮之证，常见慢性胃脘痛，烧心泛酸，口干恶心，舌润滑苔薄白者。

3.半夏泻心汤合小陷胸汤：即上方加全瓜蒌30g，治半夏泻心汤证兼有胁痛者。

4.半夏泻心汤合白头翁汤：即上方加白头翁15g，黄柏6g，秦皮10g，治身体状况较好，腹痛，腹泻，大便有黏液或脓血便，腹痛明显再加炒白芍12g。

5.半夏泻心汤合茵陈蒿汤：即上方加茵陈10g，栀子6g，大黄6g，治身体较胖，口干，口苦，恶心，右胁痛，尿黄便干，面色青或垢，苔腻者。苔黄厚腻者，再加生石膏45~60g。

6.半夏泻心汤合半夏厚朴汤：即上方加茯苓18g，厚朴10g，紫苏叶6g，治口干口苦，口中异味，咽干咽痛，面垢汗黏，尿黄便黏，苔厚腻或黄腻，体胖，证情较重者再加生石膏40~60g，薏苡仁30g。

7.半夏泻心汤合四逆散：即上方加柴胡12g，枳实12g，白芍12g，治半夏泻心汤证兼有情绪抑郁，烦恼疲乏，腰酸乏力，手足偏凉，性功能减退者。

8.半夏泻心汤合炒四仙汤：即上方加炒鸡内金10g，炒山楂15g，炒麦芽15g，炒神曲15g，醋莪术12g，治食欲不振，不食即饱的消化不良。