咳逆–小儿急性支气管炎中成药选用

    咳逆是指感受外邪或脏腑功能失调,影响肺的正常宣肃功能,造成肺气上逆作咳,咯吐痰涎的常见肺系疾病,俗称“咳嗽”。古代关于本证的认识较为全面,从临床症状、病机、治则到方药均有详细记载。目前咳逆在临床上发病率较高,冬春季节及寒温不调之时尤为多见,多发生于幼儿。咳嗽作为一个症状,可见于诸多疾病中,当咳嗽以突出主症出现时,方可称谓咳逆,若是其他外感,内伤疾病中出现咳嗽症状,则不属于本病证。本文仅讨论小儿急性支气管炎。

    小儿急性支气管炎,多由感染、物理化学刺激或过敏等引起支气管粘膜的急性炎症,是小儿常见的一种呼吸系统疾病,常发生于气候突变时。临床上主要表现有咳嗽和咳痰症状,病变加重后可发展为细支气管炎和支气管肺炎,或加重原有呼吸系统疾病的病情。当机体抵抗力低下,如受寒、过度疲劳和营养不良等情况下容易罹患本病。引起急性支气管炎的常见病因是病毒、支原体和细菌等,在病毒感染的基础上可继发细菌感染。


    本病为感受外邪主要为感受风邪。小儿冷暖不知自调,风邪致病,首犯肺卫。肺主气,司呼吸,肺为邪侵,壅阻肺络,气机不宜,肃降失司,肺气上逆,则为咳嗽。风为百病之长,常夹寒夹热,而致临床有风寒、风热之区别。


    本病好发于冬春二季,常因气候变化而发病。病前多有感冒病史。咳嗽为主要临床症状。肺部听诊:两肺呼吸音粗糙,或闻及干啰音。血象检查:病毒感染者血白细胞总数正常或偏低;细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。


    本病辨证选用具有疏风、散寒、解热、清肺、肃肺、宣肺、化痰、止咳等作用的中成药治疗有很好效果。


一、风寒袭肺证  

    症见:咳嗽,痰稀色白,鼻塞流清涕。或伴恶寒,无汗,咽部不红。苔薄白,脉浮紧。

    治法:疏风散寒,宣肺止咳

    推荐中成药:风寒咳嗽颗粒

    另可酌选:风寒咳嗽丸、杏苏止咳冲剂等。


二、风热犯肺证

    症见:咳嗽,痰黄而稠,鼻塞,流浊涕,发热恶风,咽红而肿。舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

    治法:疏风解热,宣肺止咳

    推荐中成药:风热咳嗽颗粒

    另可酌选:急支糖浆、止咳桑杏颗粒等。


三、痰热壅肺证

    症见:咳嗽,痰黄白粘稠,咯吐不爽,咳时面赤唇红,或伴发热口渴,咽喉痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

    治法:清热化痰,肃肺止咳

    推荐中成药:急支糖浆

    另可酌选:金振口服液、蛇胆川贝液等。


四、痰湿蕴肺证 

    症见:咳嗽,痰多色白如泡沫,咳时喉有痰声,或呼吸气粗,多不发热。苔白腻,脉滑。

    治法:燥湿化痰,宣肺止咳

    推荐中成药:橘红痰咳液

    另可酌选:半夏露等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑

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