郑长松(1927年2月—2007年8月),滨州市滨城区三河湖镇河南郑村人,1948年10月参加革命工作,1956年7月加入中国共产党。历任中华中医学会山东分会理事与常务理事、山东省立医院中医顾问、山东省原惠民地区人民医院副院长、地区医科所所长、地区中医院名誉院长等职务。他毕生致力于临床实践,以中医妇科见长。曾连续三次出席全国群英会,获“全国劳动模范”“全国先进工作者”等荣誉称号,多次受到毛泽东、刘少奇、周恩来等党和国家领导人接见。1991年8月离休。在医疗实践中,郑长松认真总结经验,大胆探索,著有《郑长松妇科医案选》《郑长松妇科经验集》,并在京、沪、辽、浙等地的中医药期刊发表文章40余篇,为祖国医学的发展作出了突出贡献。
郑长松:月经后期诊治经验
(1)妇女月经后期,诚多虚证、寒证,但从临床实际来看,实证与热证也洵非少见,特别是阴虚有热者尤多。盖妇女素体阴亏,又每易情志过极,暗耗阴津;或因久病,或由房劳,均使阴液不足,阴虚不能制阳,阳亢火动,津伤血虚,冲任不充,故而月经后期。阴虚有热之月经后期,每占就诊患者的十之三四,大不可以经迟无热论之。临证务须详细询问病史,认真审察病机,再参合舌脉及兼证,作出正确的病情分析,为立法遣药提供可靠依据。
(2)治疗不忘脾肾。凡属月经后期者,无论有无肾虚或脾虚见症,一般多在本方中参入或多或少的健脾补肾药,特别是益肾药物更为必用。认为阴血下行,必赖肾之阳气鼓动,在方中加入补益肾气之品,俾气之阳盛以动血,每可明显提高疗效。常选健脾药物有四君、山药、陈皮等;常用益肾药物有菟丝子、巴戟天、炒杜仲、川断、肉桂等,随其病机与兼证而变化出入。
(3)温补贯穿始终。无论何种证型的月经后期,郑氏除重视健脾益肾的治法外,还每善使用通补兼施的治疗方法,并贯穿于治疗过程之始终。认为月经后期虽有血虚、阳虚、阴虚、寒凝、气滞、痰阻等证型的不同,但均以经行错后为症结。欲使月经按期而下,配以补血之剂以充经脉,伍入活血之品以通脉隧,可以缩短疗程,提高疗效。分别对虚者以补为主,佐以通脉;滞者以通为主,辅以养血。通剂多选益母草、桃、红、四物、牛膝等;补药常用当归、白芍、首乌、熟地等。
(4)用药贵在择时。正常情况下,月经潮汛有时,一个月经周期中有经后、真机、经前、行经四个时期,这是一个阴阳消长转化的过程。经后期阳消阴长,为周期的演变奠定物质基础,凡以阴血不足为主要矛盾者,此时可参考服用滋阴养血之剂。真机期重阴转阳,每可见有氤氲之候,但亦有不少患者表现不甚明显,此时勿需用药。经前期阴消阳长,月经后期病人以阳长不及者最为多见,此期正是用药的最好时机。行经期重阳转阴,是本次月经周期的结束,下月新的周期开始。郑氏认为,调治月经后期,在经前期(即行经后之第20天)开始用药最好。此刻运用鼓动月经来潮的药物,既顺应了人体阴阳消长转化的规律,又促进了月经周期的正常演变。但在临床上还是要根据具体病情,灵活掌握。
温馨提示:本平台分享健康图文信息,所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不作为医疗诊断依据,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!
•本文摘自《专科专病名医临证经验·妇科病》 (2002)丨黄瑛 达美君 主编。
本篇文章来源于微信公众号: 经方学会