小儿阳虚体热，儿科大家徐小圃先生教你用此法“降虚火”

admin2026-09-17经方杂谈2

中医书友会

第4726期

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I导读：温潜法为上海儿科名中医徐小圃先生所创用，被广泛应用于小儿内伤，温热及夏季热等病。戴裕光先生在临床对肝肾阴虚，虚阳上越者，也最常施以育阴潜阳治则，常加用的潜阳药如：牡蛎、龙骨、灵磁石、珍珠母、生石决明等，对于治疗虚热夹杂阳虚的疑难患者是个很好的思路。

—本文约1250字，预计阅读4分钟—

虚阳浮越，温潜治之

作者/戴裕光

本文摘自《戴裕光医案医话集》（2006）

介绍：戴裕光（1937-2019）男，北京市人，教授、主任医师、博士生导师，第二、三批国家名老中医，重庆市名中医。出生于医药世家，其外祖父董晓峰公曾在京城业医，父亲戴世昌为北京医学院药学系主任技师，毕生从事生药的研究。1956年考入北京中医学院，在6年的系统学习中先后师从秦伯未、祝谌予、赵绍琴、任应秋、李介鸣、方鸣谦等先生，颇得中医真传。1962年毕业后分配到重庆。主编有《戴裕光医案医话集》《实用中医方剂简编》等，发表论文60余篇。

治虚火五法

清代程钟龄《医学心悟》说治虚火有四法：

一曰达：肝经之病，五郁相因，当顺其性而升之，所谓木郁则达之，如逍遥散之类是也。此以一方治木郁而诸郁皆解也。

二曰滋：虚火上炎，必滋其水，所谓壮水之主，以镇阳光，如六味地黄之类是也。

三曰温：劳役神疲，元气受伤，阴火乘其土，《内经》曰：“劳者温之。”又曰：甘温能除大热。如补中益气之类是也。

四曰引：肾气虚寒，逼其无根失守之火，浮游于上，当以平热杂于壮水药中，导元下行。所谓导龙入海，引火归元。如八味汤之类是也。

虚阳浮越，温潜治之。近读先师章次公案又受启迪。

医案举例

唐幼。受凉，入寐惊惕，因汗多而小溲少，手足不温，予温潜法。此徐小圃先生法也。

淡附片5克，炒杭白芍9克，云苓9克，煅牡蛎18克(先煎)，灵磁石12克(先煎)，生白术9克，山萸肉6克，浮小麦9克，细辛1.8克，淡干姜2.4克，炙甘草3克，肉豆蔻5克。

（见《章次公医术经验集•惊厥》湖南科学技术出版社，1999年第1版，第371页）。

如原书编者按语所云：温潜法为上海儿科名中医徐小圃先生所创用。

他从大量的实践中认识到在儿科领域中，不少患儿由于禀赋不足或久病伤正，以致既具真阴不足之象，又有亡阳虚惫之证，出现脉软、肢冷、溺长或便溏，烦躁不宁，甚至彻夜不寐等现象。

他认为温潜法可使水火阴阳复其常态，因此广泛应用于小儿内伤，温热及夏季热等病。

此案因受惊后入夜惊惕，又出现手足不温等阳虚症状，故正合温潜之法。全方以附子温阳，磁石、牡蛎潜镇为主，因之得名。

作者心得

细读此案，先得我心。

忆我在临床对辨证为肝肾阴虚，虚阳上越者，施以育阴潜阳治则是最常用的。

后见素有阳虚体质者，常从寒化，冬天怕冷，四肢不温，平素腹胀，进食旺盛，而脾又不运，面色潮红或阵阵升火，如酒醉状，夜眠不实，舌淡，脉沉，

此类患者投疏木开郁或有小效；投甘温除热或有小效；投益肾引火归元或有小效；投滋阴镇阳初服一、二剂尚好，久投必腹隐痛便溏。

反复思之此类素有阳虚体热者，乃是脾阳不足、营卫气血生化少源，根本在脾（肾）阳不足，运化失司，虚阳浮越，投以燠土、温潜则面潮红，腹胀，寐梦，腰膝酸冷而除。

我常用方如：桂枝汤、小青龙汤、黄芪建中汤、理中汤、附子理中汤、真武汤等方，常加用的潜阳药如：牡蛎、龙骨、灵磁石、珍珠母、生石决明等。

所谓“虚阳浮越，温潜治之”。

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—版权声明—

•本文摘自《戴裕光医案医话集》（2006）丨本文作者/戴裕光。

•荐稿/小贾丨校对/星空丨视觉/十三丨排版、导读/姜春颜丨审核/居业。

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