文/温暖中医
人生有大愿力，而后有大建树。
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在王清任《医林改错》中，身上不同部位的瘀血，各有各的打法，通窍活血汤主攻头上瘀血，脱发就是它很有代表性的主治之一。
书中提到，伤寒、瘟病后头发脱落，各医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。无病脱发，亦是血瘀。
但这个方子的本事可不只是让头发“长出来”，它还能让头发“黑回来”。
头在人体的最高位，相当于人体微循环的最末端，气血本来就得更费劲才能上去，要是有点气滞、有点寒凝，血就容易瘀在那儿，头上那些细细小小的脉络被瘀血堵住，气血上不了脑袋，营养根本送不到发根。
通窍活血汤：赤芍3克、川芎3克、桃仁9克、红花9克、红枣7枚、老葱3根（切碎）、鲜姜9克（切碎）、麝香0.15克（绢包）。
桃仁活血力强，专门对付那种停住不动、时间比较久的死血、旧血，把这团凝固的血打散，常与红花搭档。
红花顺势推动血脉运行，让化开的瘀血能够被带走，新鲜气血能够过得来。桃仁和红花都是活血化瘀的好药，搭配在一起，是一加一大于二的效果。
赤芍既能帮着把瘀血化开，又能给血降温，瘀久则化热，赤芍把瘀血生出来的郁热降下来。
川芎是血中气药，一边活血，一边行气，给气血增加推力，川芎特别擅长往头上走，推动气血上行，到达人体的最高处。
麝香的穿透力极强，一点点的量，效果就大的惊人，它能瞬间穿透闭塞的经络和孔窍，让昏迷的人苏醒过来，头上的脉络又细又密，麝香往头上走，往更深、更细小的孔窍里钻，普通药撬不开的地方，靠麝香透进去，后面的药才进得去。
葱、姜辛温发散的特性可以宣通阳气，把气血通道打开。
红枣护住脾胃，缓和药性，防止在祛瘀的过程中把正气也给耗散了。
有些方子翻来覆去讲，是因为它对应的病机，太容易被漏掉了，比如我们重视五脏六腑的瘀血，却总是忽略头上瘀血，忽略瘀血造成的脱发、白发——补也补了，头发还是白，还是掉，一点儿用都没有，瘀血体质的显著特征，面色暗沉，唇色暗紫，舌上有瘀点瘀斑，换个思路，或许就能柳暗花明。
这里面麝香稀缺且昂贵，可以换成白芷10克、石菖蒲10克，虽然药力有差距，但也能通窍。
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