作者：老歌
中医治病，讲究的是”辨证论治”，同样是便秘，背后的”病根儿”可能完全不同。
第一，便秘在胃，多是”燥”
咱们的胃，就像一个腐熟食物的”大锅”。正常情况下，这口锅里有足够的”津液”来湿润食物，让它们能顺利地向下传导。
但如果你平时爱吃辛辣烧烤、油炸食物，或者喝水太少，这口”锅”里的水分就被耗干了，变成了”干锅”。
食物残渣在里面被烤得干巴巴的，失去了润滑，自然就推不下去。
这种”胃燥”引起的便秘，有个很典型的特点：大便干结得像羊粪蛋，一粒一粒的，特别硬。
同时，你可能会觉得口干舌燥，总想喝水，甚至伴有口臭、牙龈肿痛。这时候，调理的重点是”润”，而不是”泻”。
就像给干涸的河道放水，得先补充水源。日常可以多吃些富含津液的食物，比如梨、甘蔗、荸荠，或者用麦冬、石斛泡水喝。
把胃里的”燥气”化解了，大便自然就顺畅了。
第二，便秘在肠，多是”热”
如果说胃是”锅”，那肠子就是”下水道”。当肠道里有”热”的时候，就好比下水道里的水温过高，把里面的污物都”烤”干了，粘在管壁上，不仅排不出去，还容易滋生细菌。
这种”肠热”的便秘，和”胃燥”有相似之处，但更偏重于”热”象。除了大便干硬，最突出的表现是腹满胀痛，拒按，就是肚子胀得厉害，用手按会疼。
同时，可能伴有小便短赤，颜色发黄，甚至出现痔疮、肛裂。这类人往往舌苔黄厚，脉象有力。
这时候，单靠”润”就不够了，需要”清热通便”。中医会用一些含有大黄、番泻叶之类的方剂，但这里必须提醒大家，这类药力峻猛的药物，务必在医生指导下短期使用。
它们就像强力疏通剂，能解一时之急，但用多了会损伤肠道功能，甚至产生依赖。日常调理上，可以适当吃一些凉性的蔬菜，比如芹菜、黄瓜，帮助肠道”降降温”。
第三，便秘在肺，多是”虚”
很多人不理解，肺和大肠八竿子打不着，怎么便秘还跟肺有关系？中医讲”肺与大肠相表里”，意思是它们俩是”亲戚”。
肺主气，负责宣发和肃降。肺气足了，才能把气往下推，帮助大肠蠕动。如果肺气虚弱，就像给轮胎打气的气泵没劲儿了，推动力不足，大便就无力排出。
这种”肺虚”引起的便秘，在老年人和久病体虚者身上特别常见。大便并不是特别干硬，但就是排不出来，或者排出后感觉浑身乏力，气短，甚至大汗淋漓。
平时还可能伴有咳嗽、气喘、容易感冒等肺气不足的表现。这时候，通便的关键在于”补肺气”。可以多吃一些补益肺气的食物，比如山药、百合、黄芪等。肺气足了，推动力强了，排便自然就有劲儿了。
第四，便秘在肾，多是”寒”
肾为先天之本，主水，司二便。肾阳就像身体里的一轮太阳，温暖着我们的五脏六腑。如果肾阳不足，也就是”命门火衰”，身体就像进入了”寒冬”，肠道失去了温煦，蠕动就会变得缓慢，甚至”冻结”。这就像冬天河水结冰，船自然走不动了。
这种”肾寒”引起的便秘，在老年人中尤为普遍。大便可能并不干，甚至偏软，但就是排便费力，排便间隔时间长。
同时，最典型的伴随症状是怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软、夜尿多。万物疗法公众号提示如果用寒凉的通便药，无异于雪上加霜。
正确的思路是”温阳通便”。需要温补肾阳，让身体暖和起来。日常可以多吃一些温性的食物，比如核桃仁、韭菜或者用肉苁蓉、肉桂等药材来煲汤。肾阳足了，肠道解冻了，排便自然就顺畅了。
通便，要对症，更要养”习惯”
说了这么多，大家应该明白了，便秘不是一瓶泻药就能解决的。它可能是”燥”，是”热”，是”虚”，也可能是”寒”。
用错了方法，不仅无效，反而会加重病情。比如，明明是”肾寒”引起的便秘，你却去吃寒凉的泻药，那等于是在冰天雪地里再泼一盆冷水，问题只会更严重。
所以，如果你或家人正被便秘困扰，建议先不要急着去药店买药，而是对照上面的症状，看看自己属于哪一种类型。如果自己拿不准，最好还是找专业的中医师辨证施治。
最后，除了对症调理，我还想提醒大家，对付便秘，最根本的还是要养成2个好习惯：一是适当吃富含膳食纤维的蔬菜水果和粗粮；二是坚持适度运动，特别是散步、慢跑，能有效促进肠道蠕动。
本篇文章来源于微信公众号: 万物疗法