黄药师不定期把大家问得最集中的问题搜集起来，供大家参考。本文为答读者问系列第40篇。
1、熟地黄阳虚体质不能吃吗？为什么补阳的金匮肾气丸里面有熟地呢？
熟地黄阳虚体质不能单用，它主要是滋阴补血，解决不了阳虚怕冷、四肢冰凉、精力不振的问题。
而且它性质黏腻，对脾胃运化功能要求高。阳虚体质的人往往脾胃也偏弱，单独用熟地黄容易滞塞脾胃，导致腹胀、食欲不振，反而加重了身体的负担。
熟地
虽然阳虚体质不宜单用熟地黄，但可以和温阳药配合可以使用，比如桂附地黄丸，金匮肾气丸中，用熟地黄、山药等大量滋阴药，再配合附子、肉桂等温阳药，是取阴中求阳之意，一起起到温补肾阳的作用。
2、小孩发烧38-39度诊打的针就是回春散加一种药液，回春散里面好像就有朱砂、麝香。不知道这对小孩有什么副作用？
回春散是儿科常用的清热镇惊药，不是常规退烧药。
如果是辨证是小儿惊风类可用，按体重辨证用、短期合规剂量下，风险可控。里面朱砂、麝香都经炮制、严控剂量。超量、长期反复用才可能有蓄积风险。
但如果是普通感冒发烧，不建议首选使用。说白了，它用在急症重症比较多，如果是普通的发烧，就是重药用于轻症了。
参考文章：一种能镇邪的中药，钟馗画里常见，帮你安定心神
3、更年期的出汗应该怎么用五味子？
更年期出汗，常常是一阵阵潮热、睡着后出汗（盗汗）、心烦手心热，多属阴虚内热。
如果使用五味子，可考虑麦味地黄丸加减，用五味子搭配麦冬和六味地黄丸，养阴的同时，五味子还有敛汗的作用。用前建议让中医师确认一下证型。
五味子
4、酒制五味子如何做？醋制五味子如何做？有什么功效？
建议优先选择药房正规炮制好的酒五味子、醋五味子，如果自己做，参考下面的方法。
✅️酒五味子：
生五味子加黄酒5:1比例拌匀，先盖盖子泡1小时，期间翻动2‑3次，然后上锅蒸4小时左右，直到酒挥发干净没有残留，五味子转为黑色即可。
然后把蒸好的五味子摊开，放在阴凉处慢慢晾干。碰上阴雨天，可以用烤箱或烘干机低温烘一下，温度40℃左右。
✅️醋五味子：
和酒五味子基本一样，五味子和米醋5:1拌匀，蒸到醋被吸尽，表面紫黑色，取出干燥。
✅️不同炮制品的区别：
生五味子更适合止咳，炒制的更偏向滋阴补虚，酒制的侧重养肾固精，醋制的收敛效果最好，适用范围最广，可用于咳嗽、遗精、腹泻。
5、有甲状泉结节可以吃五指毛桃吗？
五指毛桃对甲状腺结节没有直接正面或负面的作用，一般情况可以吃。但如果同时感冒发烧、阴虚火旺或实热内盛、湿热体质时慎用。
五指毛桃
参考文章：一种不上火的补药，适合虚不受补、又湿又虚的人恢复气血
6、促消化消食积的中药，山楂偏消油脂，麦芽偏消米面，神曲呢？兼顾所有食物的消化吗？
山楂擅长消肉食食积，神曲擅长消米面食积和酒食陈积，麦芽擅长消米、面、薯、芋等淀粉类食积。
所以很多中成药里，这三种中药都加，可以兼顾多种食物的消化。焦三仙、炒三仙都是这三种中药的组合。
7、屏风生脉颗粒和玄麦甘桔颗粒在适应症上有什么区别呢？都有滋阴润肺、气阴双补的作用吗？
这两种药差别挺大的。
✅️屏风生脉颗粒结合了玉屏风散和生脉饮，适合容易感冒、气短心悸，自汗的人群，能气阴双补也能扶阳固表。
✅️玄麦甘桔颗粒主要是用于咽喉不适的，适合咽喉干痛、干咳少痰、口鼻干燥、虚火上浮等。它只滋阴不补气，不是气阴双补。
留言必看：聊聊问诊的事
经常收到读者留言问题，黄药师一般能回答的都会尽量回答。但有的问题需要面诊、看舌苔、把脉才能回答的，在这里就不方便回答了。
比如，有的朋友描述了自己的疾病和症状，然后问黄药师吃什么药？
首先，感谢您的信任和支持。但中医讲究的是辨证论治，一人一方。所以，根据您的简单描述，但没有经过具体望闻问切，我只能给您简单建议，不会给您详细诊断和用药。另外现在平台对网络看诊开方，打击力度也比较大。
最靠谱的，您还是直接去找医生面对面诊断，这样才能对症下药，准确又放心。
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