反复关节疼痛,遇热加重,“石膏先生”吴烜平的一张养阴通络方

中医书友会第4751期
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滋营养液汤治热痹

作者/章真如著;郑翔,韩乐兵整理
本文摘自《章真如中医临床经验集》(1993)
介绍:章真如(1924-2010)男, 汉族,江西省南昌县人。内科主任医师、教授,第一、二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1942年从师江西名医许寿仁;1952年参加中南卫生部在武汉市开办的“中南针灸师资训练班”学习,后从事针灸、内科临床,历任内科主任、副院长、名誉院长;1958年参加武汉市业余医学院学习。著有《滋阴论》《肝胆论》《风火痰瘀论》等6本著作,发表论文50余篇。


滋营养液汤(亦名滋阴养液汤)系武汉市中医医院已故老中医吴烜平经验方。吴老学宗河间,以治热病而著称,生平喜用“生石膏”,常用四两、半斤而不畏其重剂,故有“石膏先生”之美称。


吴老善于治热痹,他根据“经热则痹,络热则痿”之病机,认为痹证中以“热痹”为最多,不仅仅“热伤经络”而致痹,风、寒、湿痹久治不愈亦可化热,成为“热痹”,其治法应为“甘寒通络”。


笔者曾与吴老共事一段时间,将其常用药归纳为一方,名之曰“滋营养液汤”,滋营养液,经络得养,络通痹去,痹证自愈。


滋营养液汤,组成:生地、玄参、麦冬、钩藤、桑枝、石斛、牛膝、狗脊、草决明、杜仲。


痛时加海桐皮、当归、乳香、没药。


主治:痹痛久不愈,遇凉则舒,遇热则甚,口干口苦,便结,脉细数或弦数,舌红苔黄等。


附吴老验案


梁xx,男性,34岁。患者为热痹证,辨证为营液内亏,阴虚生热,热者肝胆之风,鼓动盘旋,以致上盛下虚,形成热痹,络热经久不清,阴液更耗,迁延而成痿证,足膝无力,步履艰难,甚则关节疼痛,卧难转侧,彻夜呻吟。


胃主肌肉,肝主筋,液乏筋失所养,故时作挛掣,内风乘袭中土,故肌肉麻木,热伤津液,肠道干枯,故腑气不行,大便数日不解,症势甚重,宗古人“经热则痹,经热则痿”之意,用清热养营,清瘟败毒饮加减。


处方:生地15克,丹皮9克,生甘草9克,犀角3克(无则用广角),连翘9克,白芍12克,黄芩9克,生石膏60克,竹叶9克,玄参12克,知母9克,桑枝30克。


上方连服24剂,病者感到腰膝稍能活动,精神较强,用清营养阴,甘寒通络法。


处方:生地15克,麦冬12克,丹参9克,钩藤9克,牛膝9克,石决明24克,玄参12克,桑枝30克,石斛9克,狗脊9克,杜仲9克,痛加乳香、没药各6克。


此方连服50剂,自觉麻痛减轻,大便正常,能扶杖行走,腰部能逐步俯仰自如,至出院时一直服用此方,精神健旺,行动恢复。


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•本文摘自《章真如中医临床经验集》(1993)丨本文作者/章真如著;郑翔,韩乐兵整理。
•荐稿、排版、视觉、审核/居业丨校对/林子。
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