上周和老友聚餐，聚餐的时候明显发现她情绪有点低落，而且老是按压两侧的肋部，我就问她咋了。
她说前段时间跟她老公因为一些家庭矛盾吵完架之后就一直觉得两侧的斜肋部有点疼痛，然后右侧比较严重，而且是那种阵发性的。
每一次情绪波动或者说劳累之后右侧胁肋部疼痛就会加重，而且平时感觉口特别干，两个眼睛也干涩看不清，所以最近情绪连带着特别低落。
我给她把脉之后，发现她的脉是弦细脉，舌红少苔，于是开了方剂一贯煎，大概半个月后不适症状就有明显缓解，一个月后便基本恢复了正常。
一贯煎
一贯煎出自《续名医类案》，是清代魏之琇在乾隆三十五年(1770年)所创，是根据滋水清肝饮化裁而来，最初是用来治疗胃脘痛，现多用于治疗胁肋疼痛，口干，眼睛干涩等症状。
“一贯”字面意思理解为“一个方法贯穿于事物之中”。这里的一个方法即滋阴疏肝之法，用滋阴疏肝之法治疗因情绪不当引起的火盛伤阴，火盛致肝气不舒等引起的一系列症状。同时蕴含着一疏一补的中医内涵，故名“一贯煎”。
一贯煎的药物组成是：北沙参18 g、麦冬18 g、当归18 g、生地黄18 g、枸杞子9 g、川楝子9 g。（以上药物剂量仅供参考，临床应用需根据专业中医师的判断而定）。
临床主要用于治疗用于肝肾阴虚、肝气不舒所引起的胸口，上腹部、两肋疼痛，还可以治疗平时因为情绪的激动所引起的自觉口中泛酸水或者是早晨起床感到口苦、咽喉与嘴唇的干燥，具有滋养肝肾、疏肝理气的功效。
病因分析：肝作为中医理论里面的一个重要器官，它具有疏泄和藏血两个功能。
肝主疏泄指的是肝脏可以调节人体内气的运行以及促进血液和人体水液分布，同时还可以促进我们脾胃的消化，如果因为种种原因导致肝主疏泄的功能失去了异常，那么就会导致人体内气的运行不畅和人体血液的运行不畅，以及我们消化功能的减弱；
肝藏血指的是肝脏中储存着较为丰富的血液，它主要起着营养我们的眼睛和保护视力的作用，如果说肝血不足的话，可能会引起眼睛的干涩，视力下降等症状，这也就为这也就是为什么我们常常说肝开窍于目的原因，我们日常所喝的菊花茶，之所以认为喝菊花茶对眼睛好，也是因为菊花它具有清肝火明目的功效。
结合本次案例来看，患者因为情绪过于波动，从而导致体内的肝气不舒，肝气不舒进而使人体的气聚集于肝内，从而诱发气机的阻滞，日久肝气就会聚集在我们的肝内，形成一团火，我们称之为肝火，从而火旺伤阴。那么肝火为什么会使我们人体内的水液减少呢？
我们可以用日常烧开水来做一个形象的比喻，当火势比较大的时候，锅内的水就会挥发的比较快。
与人体相对应，如果肝火旺盛，它就会煎熬我们人体内的水液或者叫作阴液，从而产生水液减少的一些症状，比如说口干，咽喉干燥这些症状，这其实就是我们体内水液缺少的表现，另外一方面呢，肝经的循行主要是通过人体两侧的斜肋部，如果说肝气在此处运行不畅的话，则容易堵塞，从而引起局部的疼痛，进而诱发比如说胃痛，嗳气这些症状。
此外，肝藏血也在我们这个案例中同样有体现。正所谓气为血之帅，血为气之母，血液的流动需要我们体内气的引导，而气的运动也需要我们血液的寄托。
肝气运行不畅则引起血液的运行不畅，从而导致我们人体的血液无法运输到人体需要的部位，对于肝经来说，最重要的是眼睛，运送到眼睛的血液不足，就会出现眼睛干涩，视物下降等情况。因此针对本病例，需要做的是滋阴、疏肝与养血。
解析：清代名医徐大椿所写的《医学源流论》中，有一篇说的是用药如用兵，意思就是说我们临床治病和用兵是一样的道理。
将疾病比作是敌人，将药物比作是士兵，将分析人体患病后的症状比作斥候，正所谓知己知彼，百战不殆。中医针对疾病的主次选择，相应的药物，这些药物分别被称为君药、臣药、佐药和使药。
本方的君药是生地黄，是本方的核心药物，能够起到统领全局的效果，生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效，大剂量生地黄直接滋补体内缺少的阴液。
本方的臣药是当归与枸杞，当归可以补阴血，枸杞除了补肝阴之外，还可以补肾阴，中医认为肝阴与肾阴之间相辅相成的，因此当归与枸杞可以共同起到养血滋阴的功效。
其次，方中用甘寒的麦冬、沙参是佐药，补养肺胃之阴，既助脾胃生化之源，又滋水之上源。
本方的佐药是川楝子，可以疏泄肝气，还可以促进药物在体内的正常发挥作用。
临床应用
1、可以用来治疗肝肾阴虚所引起的各种症状，比如说口干舌燥，舌红少苔。
2、可以用来治疗肝气不舒所引起的胸口、两胁肋以及上腹部的疼痛，另外还可以用来治疗消化系统的疾病，比如胃痛等阴虚的患者有良好的疗效。
3、对于一些肝肾阴虚，阴津不足引起的口苦口干，吞酸吐苦，眼睛干涩，也能起到很好的治疗效果。
注意事项：一贯煎的药物组成中大部分都是补药，过多则容易滋腻化湿，因此假如患者出现了舌苔厚腻的情况，则是红灯警告，不能应用一贯煎治疗，若使用则只会加重病情，就如同在滑湿滑的道路上加速奔跑，只会加重病情。此时应该根据患者的病情，或加其他药物一同治疗。
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