寒证咽痛，常加此味

寒证咽痛

咽痛的原因，不通则痛或者不荣则痛，热证的咽痛，热邪郁阻，同样气机不通，寒证，也可以寒凝不通则痛，在《伤寒论》中就意识到这个问题了，除了甘草汤、桔梗汤，还有苦酒汤、半夏散及汤，苦酒汤里边半夏，半夏散及汤里面用到了半夏、桂枝，都是温性的，如果是一个热证咽痛，用半夏也不合适，苦酒汤治疗咽痛至少是偏寒凝的。

半夏为什么能治咽痛，半夏温，就能散，能把凝滞于局部的气血给通开，不通则痛，通则不痛，这就是张仲景治咽痛。不能说张仲景用半夏治咽痛，而是说张仲景治疗偏寒证的咽痛的时候，半夏是一个常用药物，学到这一点以后，治疗咽痛先辨别寒热，发现这人没有热证，可以在辨证论治的基础之上，加个半夏，增强治标。

（摘自：知识星球—经方中医）

半夏的经方应用

经方用半夏者见于43方证，其被广用于六经证和各个方证，可把半夏的作用归纳如下：

1.治疗伤寒寒热：与柴胡、黄芩、甘李根白皮等相伍，如大柴胡汤、小柴胡 汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤方、六物黄芩汤、奔豚汤等方证。

2.主心下坚满：半夏温中下气逐饮，与瓜蒌、人参相伍，可治心下痞硬坚满, 如小陷胸汤、小柴胡汤、瓜蒌薤白半夏汤、半夏泻心汤、《外台》茯苓饮、旋覆代赭汤等方证。

3.主下气，治胸胀咳逆，呕逆：半夏与干姜、细辛、五味子等药相伍，下气逐饮化痰治疗寒饮咳喘。如小青龙汤、射干麻黄汤、苓甘五味姜辛夏汤、苓甘五味姜辛夏杏汤、苓甘五味姜辛夏仁黄汤等方证；与干姜、生姜或竹叶相伍，降逆止呕, 如厚朴生姜半夏甘草人参汤、干姜人参半夏丸、大小半夏汤、半夏干姜散、生姜半夏汤、葛根加半夏汤、黄芩加半夏生姜汤、竹叶石膏汤等方证。

4.治咽喉肿痛：半夏与苦酒或甘草相配涤痰开痹，善治咽喉肿痛，如苦酒汤、半夏散及汤；与茯苓相伍治疗寒痰阻络之咽痛如半夏厚朴汤；与麦门冬相配，治疗火逆引起的咽喉肿痛，如麦门冬汤。

5.治疗肠鸣：半夏下气逐饮，可治疗肠鸣。如旋覆代赭汤、生姜泻心汤、半夏泻心汤、附子粳米汤、黄连汤等方证。