季节一变，很多人就会觉得关节不舒服，从中医角度看，根本原因还是邪气入侵，尤其风邪、寒邪、湿邪，这三种邪气一旦纠缠在一起，就给经络“添堵”，让气血没法顺畅流通。
时间久了，身体各处就会出现麻木、疼痛，像脖子发僵、怕风怕凉、手脚发麻这些情况都很常见，还容易反反复复好不了。本文就介绍一个祛风除湿的方子。
羌活胜湿汤
《内外伤辨惑论》是李东垣的经典著作，羌活胜湿汤便出自其中，该方最主要的功效是祛风除湿止痛，主要用于治疗风湿邪气侵袭人体肌表（尤其头颈部、肩背部等上半身）所致的风湿在表之痹证，常见表现有头项、肩背、腰脊部位酸痛沉重，活动时疼痛可能加重，还伴有轻微怕冷、发热、无汗等表证，舌脉多表现为舌苔白腻。
关于该汤剂的组成与参考剂量：羌活15 g、独活15 g、藁本10 g、防风10 g、炙甘草5 g、川芎10 g、蔓荆子5 g。水煎服，餐前半小时服用。
羌活胜湿汤由七味“风药”构成，最重要的是羌活与独活两味药。二者虽仅一字之差，且均能祛除湿邪，功效侧重却不相同。
羌活性偏燥烈，走窜发散之力强劲，除用于祛湿外，也常出现在应对感冒的方剂里。它兼具升散之性，能横行肢臂、上达头顶，尤其擅长调理上焦头项肩背的疼痛，像后脑勺胀痛、颈部酸痛、眼睛红痛、肩膀不适等症状都适用。
独活药性则温和许多，味辛、苦，性温，主要归足少阴肾经，更侧重清除下焦的风寒湿邪，针对腰腿酸痛、膝关节不适、筋骨疼痛、足部痹痛等问题。
典型方剂如独活寄生汤，便是以独活为主，搭配桑寄生、牛膝、茯苓等能补肾、祛湿的药材，既能祛除风寒湿邪，又能补益肝肾、强健筋骨、滋养气血。
将羌活与独活搭配使用，前者针对上半身风寒湿邪，后者则针对下半身，如此一来，便可实现辛散周身、通痹止痛的功效。
风邪素有“百病之长”之称，其性善行数变、无孔不入，常从太阳经脉侵袭人体，游走于各经腧穴之间，弥漫在分肉缝隙中，并与卫气相互胶结，最终导致病位不固定、症状多变的游走性关节疼痛。
因此在羌活胜湿汤中，特意配伍了防风这员“祛风大将”。如同盾牌与屏风，能抵御周身各处侵袭的风邪；且其味辛性温、善于发散，不仅能祛风，还可有效散除湿邪与寒邪。待风寒湿三邪被驱散后，关节疼痛的症状便会随之缓解。
风湿在表之证，湿邪困阻，易致清阳不升，尤其容易出现头面部的症状，如头痛、头重等。头顶部（中医叫“巅顶”）为人体最高处，风邪易携湿上犯，且其皮肉浅薄、经络（膀胱经、肝经等）交汇，风湿之邪易滞留阻滞气血，致“不通则痛”，因此在羌活胜湿汤主治的上焦头项肩背疼痛中，巅顶痛是常见表现。
针对头痛，方中加入了藁本、川芎、蔓荆子。其中，藁本有个“专长”，尤其擅长作用于头顶部。它能专门清除头顶的风寒湿邪，若是有头顶痛、头顶部酸胀这类问题，可以适当增加藁本的用量。
川芎辛温行散，能“上行头目、下走血海”，其祛风之力亦可祛除头颈部及上半身的风湿之邪。而且风湿之邪侵袭人体时，易阻滞经络气血运行，导致“不通则痛”。川芎既能行血中之气，又能活血通络，可改善因湿邪阻滞导致的气血不畅，从而缓解疼痛。经典方剂“川芎茶调散”便以其为君药。
蔓荆子味辛、苦，性微寒，归膀胱、肝、胃经，具有疏散头面风邪的作用，在方中起到引药上行，直达病所的作用。而且湿邪阻滞，清阳被遏，还可能影响头目清窍，导致头目昏沉、视物不清等。
蔓荆子能够清利头目，使清阳得升，从而改善头目昏蒙等症状，就比如益气聪明汤里就重用了这味药。
方中药物众多，羌活、独活、藁本、防风、蔓荆子、川芎等药多为辛温发散之品，作用较为峻猛。所以加入一味炙甘草，味甘性平，能缓和各药的药性，使药力更加平和、持久，避免药物之间的偏性太过而损伤人体正气。
以上就是羌活胜湿汤，功效是祛风除湿止痛，可用于治疗风湿邪气侵袭头颈部、肩背部等上半身之痹证，常见表现有头项、肩背、腰脊部位酸痛沉重，活动时疼痛可能加重，还伴有轻微怕冷、发热、无汗等表证，舌脉多表现为舌苔白腻。
临床上可根据症状进行加减，若是寒湿致肢体酸痛，可加肉桂、苍术、细辛以祛寒除湿通络；若是久病麻木，可加蜈蚣、地龙、全蝎通络，配濡养经脉药；若是风寒湿郁而化热，可加黄芩、黄柏、知母清热，这一点也是与九味羌活汤的鉴别点。
生活中，不少人常提及自身湿气偏重，以下为大家介绍几种常见的除湿方法：
健脾燥湿：中医认为，体内湿气滋生的根源在于脾的运化水湿功能失调，导致多余水湿在体内积聚。因此，从源头除湿需先调理脾脏、恢复其运化能力，常用方剂如参苓白术散。
利水渗湿：该方法原理类似西医的利尿作用，通过促进排尿，将体内多余湿气排出体外。常用的药材或方剂包括五苓散、茯苓、薏苡仁等。
芳香化湿：芳香类药物具有醒脾、行气、化湿的功效，能间接激活脾脏的运化功能，进而达到除湿效果。例如藿香、佩兰、苏梗、豆蔻、砂仁等，均为此类常用药材。
风能胜湿（升阳除湿）：这一理念由李东垣提出，类似生活中“风口的衣服干得更快”，这也是羌活胜湿汤的理论依据。羌活胜湿汤包含七味“风药”，这类药材多性温或性平，具有升举阳气、发散湿邪、推动阳气外达的特性。其他常见“风药”还有升麻、柴胡、葛根、细辛、独活、白芷等。
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