清朝的抗病毒第一方

如影随形善恶之报,
祸福无门惟人自召。
大家好我是医❤,

生于乡野,自幼喜文字,亦习医道。从业以来,以中医针灸立身。闲时读诗作文,守一份安静,不事张扬。

因为我发现如今宣传滥用抗生素危害的声音有很多,而告诉大家“在拒绝抗生素的同时还能够做些什么”的声音却很少。如果真的想要减少某一种东西在生活中频繁出现,更简单的办法之一就是告诉我们“谁可以更好地替代它”。毕竟,当流行性感冒、肺炎、扁桃体炎、咽炎、疱疹等疾病出现在我们身边,而我们又不知道还有哪些可以选择的治疗方式时,滥用抗生素的情况就很难避免了。

今天,我们就从温病聊起,看看清朝时期抗病毒第一方,先来看看吴鞠通的银翘散是如何解决流感、咳嗽、咽炎、手足口等问题的。

《中国救荒史》对于古代疫病爆发的数量统计,“明清两朝”也正处于历史上疫疠毒邪的爆发波峰之处,明代统治276年中大疫流行64次,清代266年中爆发74次,而正是在这样反反复复与疫疠毒邪的斗争中,让当世的医者意识到了照搬传统方法来应对不断变化的“时令邪气”的不足,这也倒逼着他们不得不积极地寻找新的治疗出路,而这也正是温病学派得以发展的大的历史背景

吴鞠通第一方——银翘散(辛凉平剂)
   吴鞠通《温病条辨》自言:本论方法之始,实始于银翘散,后世称为温病第一方,主治手太阴肺卫风热(风温、温热、温疫、冬温初起,邪在卫分),病机核心:风热袭肺,肺卫郁闭,热邪初起,津液始伤;但热不寒、口渴,脉浮数。
核心纲领:治上焦如羽,非轻莫举;时时轻扬法;温病忌大发汗,只宜透邪,不强行劫汗。

   三焦辨证,病在上焦肺,用药宜轻清上浮。肺居最高,药重则沉降入中下焦,过病所而无效。选花叶轻清之品,轻宣、透热、解毒,给邪以出路,防卫分之热迅速传入气分。

二、用药法度
 原方:连翘一两、银花一两,苦桔梗六钱,薄荷六钱,竹叶四钱,生甘草五钱,荆芥穗四钱,淡豆豉五钱,牛蒡子六钱;芦根煎汤。

个人临床案例总结出来,

银翘散这个方剂里的银花与连翘两味君药是凉性,芥穗与豆豉两味臣药是辛味。取臣药的辛味,取君药的凉性,就共同产生了辛与凉的作用。芥穗与豆豉是辛温药,这里只需要它的辛味,不需要它的温性,所以方中银花、连翘的用量是各一两,用量大;而芥穗的用量是四钱、豆豉是五钱,用量小。另外,芥穗与豆豉在辛温药中是比较平和的,温性不像麻黄、桂枝那样大,所以在方中的作用可以说是取其辛而制其温,取它的辛味,而用银花与连翘的凉性制约了它的温性。就像往开水里兑凉水一样,往少量的开水里兑入大量的凉水,最后热水也变凉了,把它的性给矫正过来了。从这四味药的质地来看,银花是花,连翘是外壳,芥穗是穗,也都符合轻扬的原则。这四味药共用,就奠定了辛凉轻剂的基础。

三、医案案例分析(吴鞠通风格典型案例)

病案
 男,18岁,初春,发热1天,发热微恶风,无明显寒战,头痛,咽喉红肿疼痛,口干微渴,咳嗽少痰,舌尖边红,苔薄白而干,脉浮数。
辨证:风温初起,邪在手太阴卫分,肺卫郁热。 
处方(银翘散加减)
银花15g,连翘15g,薄荷6g(后下),牛蒡子10g,桔梗6g,生甘草6g,荆芥穗6g,淡豆豉8g,竹叶6g,鲜芦根30g,杏仁8g。
煎法:芦根先煎汤,再纳诸药,大火短煎,香气出来即停,分4次少量频服,取微微汗出即可,不要求大汗。

银翘散被后世誉为“温病第一方”,抗病毒第一方再合适不过。现代被广泛应用到内科、儿科、五官、皮肤科等,具有广泛的运用前景及发展空间,这与吴鞠通的学术思想有重要关系。吴氏对银翘散的立法、用药及煎煮方法等皆主以“轻”之观点,并且全方在清热透表的同时始终坚持寒温并用、顾护阴液的原则,以“药食同源”的思想为指导,善用食疗药物,既能减少药物对人体的损害又能为现代养生保健产业的发展提供借鉴,吴氏的治病思想对后世影响深远。



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