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安冲汤固冲汤理冲汤

本方出自《伤寒论》,为温病证用方,以解诸热毒为主。方中以辛温解表药为主,辛温解表药在治疗上常与解表药配合使用,可增强清热、解表药的作用,并有良好的解表功效。辛温解表药的应用在临床上并不少见。例如温病初起证属热病烦渴,辛温解表药应用于治疗热病证的热毒犯肺、肺失清肃、清阳不升之症;如温病初起证属温邪致病、邪在胃中、虚实夹杂之证。在治疗方法上主要以温补为主。

一、用法

汤剂组成:苦杏仁10 g,五味子10 g,黄芪10 g,生姜3片。上六味为细末,以水一斗,煎取三升,去滓,分二次温服。适用于温病初起证见热毒犯肺,烦躁易怒,神疲乏力,自汗,口干,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数而数。辨证要点:伤寒温病初起证属热毒内生;本方方名主要用于温病热毒犯肺,烦渴,口干,舌红苔黄;温病热毒犯肺,烦躁易怒等温病初起证,属胃中无气,热结气滞之证,可见口干,纳呆,神疲乏力,自汗,舌红,苔黄,脉弦数而数者,临床上可用本汤加苍术、生姜、大枣、龙眼肉温补脾气,加人参以补肺益气,加生甘草以利诸药;但应注意在使用本方时,不宜久煎、久服,以防过苦伤脾;病证虽有热毒,但恶寒发热出汗不多,或无出汗体征者不能使用;凡发热怕冷,汗出后手足心凉者不宜使用。

二、功效

本方用于温病初起,证属发热不退,恶寒无汗,口干舌燥等,用治表里皆热,证属虚实夹杂者。方中辛温解表药配伍辛温解表药,使解表降逆之力增强,能升清上焦之阳气,升清之气而泄邪热之火;又可解诸毒邪,使毒解而邪退。并有较好的清热解毒、利水消肿之功。治寒热错杂病邪,清解诸毒之邪以清热之症。方中辛温解表药配伍辛热之品能助温阳升清降浊、消散冲阻之邪;而凉血止血药又可使其止血、凉血并使血毒解;还可见清热解毒、清利头目以利小便;又可与苦寒药相伍,既清热又破热,故其功效又较苦凉药明显提高,故常与苦寒败阴之品配伍以清解败阴、清肃降火。本方临床上应用颇广,疗效显著,常用于温病初期热病伤阴虚证、阴虚火旺证、实热证所致的热毒痈疽疼痛等证的治疗作用,也可用于温病初起或证属太阳经热病烦渴的治疗和其他寒热错杂证如温热病初起等患者的治疗上(如寒性疮疡痈疽)及各种月经不调者的预防。

三、主治

本方主治:太阳病,自汗,头痛鼻衄。实证,身痛发热恶寒不汗,头痛;虚热。虚实夹杂。太阳病,自汗,自汗出者:阳明热病;自汗无汗者:阴虚热病。本方在临床运用中常被用于流行性感冒)。此方治疗伤寒时之热毒郁结,热邪留于表而不能自除所致之热证,以邪毒入血而兼见头身疼痛者,为本病发证时令治法。本方常与防风、桑叶等温散风寒之品一起使用。

四、注意事项

安冲汤为温热伤肺,温燥和胃之常用方剂,用于风寒上攻、肺热咳嗽、胃寒呕吐、水饮逆倒者;温病初起,病邪初起但不发热者;热病中热邪留滞或表里夹热,见上风口不适、咽喉肿痛、口渴喜饮等。安冲汤在治疗热证中还可用于温热病、气阴两虚引起的疾病。本方为温补汤剂,可用于热毒蕴肺,肺失清肃之症或虚证,如热邪郁久化热导致气逆、痰凝、胃郁等症可用于此方;同时还可用于风寒犯肺,肺气虚则痰饮内生以致咳喘;寒湿壅滞之证可用于温病初起时病邪未去,恶寒肢冷、咳嗽恶寒、呕吐等症用本方均无禁忌人群。本方适应于一切风热犯肺或温内犯肺之证,尤其适用于风热上攻、外感失令、肺失清肃之病邪。

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