最近,一条“28岁程序员突发心梗死亡”的新闻引发了网友的关注和讨论。据家属透露,该员工是因为心脏骤停而死亡。
这并不是个例,近几年,“猝死”的新闻屡见不鲜,“猝死”也不是什么罕见的现象,据统计,每年全球有900万人因猝死而失去生命,而我国的猝死人数达到60万,猝死发生的时间一般在急性发病后的一小时内,最多不超过6小时。
猝死的类型
猝死的原因有很多,根据不同的病因,临床上将猝死分为心源性猝死和非心源性猝死,其中心源性猝死占到了80%。
心源性猝死 也叫心脏性猝死,是指在急性症状出现后的一小时内,因为心脏的问题导致的意识丧失和自然死亡。
心源性猝死多发生在有器质性心脏病的患者身上,最常见的病因是冠心病及其并发症。此外,还有一些其他类型的心脏病,如各种心肌病、暴发性心肌炎、长QT综合征、Brugada综合征等,也可能引起心脏性猝死。
非心源性猝死 是指由于非心脏的疾病造成的突然死亡。临床上常见的病因有主动脉夹层、肺栓塞、急性脑血管病、急性重型胰腺炎、严重的电解质紊乱等。
猝死为何年轻化?
不良生活习惯
饮食习惯 :随着生活水平的提高,很多人喜欢吃火锅、烧烤、垃圾食品等高热量的食物,摄入过多的油脂、脂肪、盐分,同时还有吸烟酗酒等恶习,这些都可能导致冠心病、糖尿病、高血压等疾病的发生,从而增加猝死的风险。
睡眠习惯 :睡眠与心血管健康有着密切的关系。很多年轻人有熬夜的习惯。研究表明,长期缺乏睡眠会导致冠心病、脑卒中和猝死的风险升高。运动习惯:很多年轻人缺乏运动,导致肥胖的问题,这也是引发各种心脑血管疾病的一个重要因素。长期的久坐,还可能导致下肢静脉血栓的形成,如果血栓脱落造成肺栓塞,也可能致死。另一方面,过度的运动也可能导致年轻人猝死,大部分运动性猝死与心血管疾病有关,如肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病等。
工作生活压力
现在的年轻人面临着巨大的工作生活压力,精神长期处于紧张的状态,交感神经持续兴奋,当心理情绪波动较大时,就可能出现冠脉应激反应,导致冠脉痉挛或者血管性水肿压迫冠状动脉,引发急性冠脉事件,导致猝死的发生。
猝死临床症状
一.胸痛
胸痛是急性心肌梗塞的主要症状,不同的病变部位,对疼痛的感受也不一样。疼痛通常发生在胸部中央或左侧,然后向上臂、颌部、背部或者肩部扩散。
二. 消化道症状
约有30%的急性心肌梗塞患者会出现消化道症状,表现为腹胀、反酸、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,常被误认为是消化不良或者急性胃肠炎。
这些症状的发生原因是,心脏病变刺激了迷走神经,或者病变发生在心脏的下壁,或者合并了肠系膜动脉的供血不足,导致了胃肠道的反应。
三. 呼吸道症状
表现为咳嗽、喘息,有的只感觉胸闷、憋气,或者觉得呼吸不畅。如果患者本来就有慢性支气管炎,容易被误诊为肺心病。
这些症状的发生机制是:急性心肌梗塞时,心肌的收缩力下降、心输出量下降,导致肺部的淤血,容易并发支气管感染。
四. 精神神经症状
表现为突然说话不清楚、一侧肢体无力、意识模糊、抽搐等,容易与急性脑血管病混淆,有的患者除了胸骨后疼痛外,还有咽喉、下颌、颈部、肩部、枕部、前额、腰部的疼