死亡是人生的必然,无法逃避,也无法改变。但是,死亡并不可怕,可怕的是在生命的最后时刻,没有人关心,没有人陪伴,没有人安慰。如果能够为那些走到生命终点的人,提供一些温情,一些陪伴,一些支持,那么,这就是临终关怀,一项有着深刻意义的工作。
临终关怀这个词,源自于中世纪的欧洲,来自于拉丁语hospes,意思是“相互照顾的人们”,表达了一种人道的关怀。由于不同地区,不同国家,不同文化的影响,这个词有着不同的译法,比如香港叫“善终服务”,台湾叫“安宁照顾”,西欧北美叫“安息所”,我们叫“临终关怀”。虽然名字不同,但是它们的本质是一样的,就是为临终的病人和他们的家人,提供医疗,护理,心理,社会等方面的全方位的照顾,让临终的病人感受到生命的尊严。
临终关怀的核心是对无法治愈的病人的临终照顾,它不追求延长病人的生命,而是关注病人的生活质量,给予病人生活上的照料,心理上的引导,姑息上的治疗(姑息治疗是根据病人的症状,给予缓解痛苦的措施,比如止痛,止吐,通便等)。姑息治疗是临终关怀的一个组成部分,也是一个独立的专业领域。临终关怀主要面向的是终末期的病人,减轻病人的痛苦,消除病人和家人对死亡的恐惧和焦虑。
谁可以接受临终关怀呢?
首先,是预计寿命不超过6个月的终末期病人,但这并不意味着临终关怀只能持续6个月,而是可以一直持续到病人的生命结束。其次,临终关怀不只是针对末期癌症病人。其他终末期的病人也可以接受临终关怀,比如美国的数据显示,接受临终关怀的病人中,只有36%是晚期肿瘤病人,还有64%是其他终末期病人。再次,临终关怀不只是针对老年人,任何年龄段的病人,只要是终末期,都可以接受临终关怀。
哪些地方可以提供临终关怀呢?
在国外,通常可以在病人的家里、临终关怀中心、医院、有条件的护理中心等地方提供临终关怀服务。而在国内,目前主要是在临终关怀中心。
临终关怀服务是由谁来提供的呢?
临终关怀服务是由一个专业的团队来提供的,包括医生、护士、社工、药剂师、心理咨询师等人员,他们都经过了临终关怀的培训,可以为病人和家人提供24小时的服务。
作为一名医护人员,我们不仅要自己面对死亡,理解死亡,还要帮助我们可能遇到的每一个病人,接受死亡,平和死亡,最终能够安静地走向生命的彼岸,让家人在病人离世后没有遗憾和阴影。具备高水平的临终关怀的能力,是对人性的最后一道光。
(干部综合科 张曼)