脊灰疫苗——你想要知道的这里都有_脊灰疫苗：预防小儿麻痹的利器

一、什么是脊灰疫苗？
脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹症，是一种由脊灰病毒引起的感染性疾病。脊灰病毒会侵入小孩的脊髓和脊神经，导致神经损伤。有些小孩感染后能够自愈，但大部分小孩会留下终生的残疾，如下肢肌肉萎缩、畸形，严重影响站立和行走的能力。目前，没有有效的药物可以治疗这种疾病，但可以通过接种疫苗来预防。脊灰疫苗就是专门用来预防小儿麻痹的疫苗。现在，主要有三种脊灰疫苗，分别是脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗和含IPV组份的五联疫苗。
1）脊灰减毒活疫苗(OPV)
脊灰减毒活疫苗的英文缩写是OPV。脊灰病毒有三个血清型，分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。以前的OPV是三价疫苗（tOPV，糖丸剂型），也就是包括了三种血清型的脊灰病毒。脊灰疫苗的使用有效地控制了疾病的传播，全球自1999年以来就没有发现Ⅱ型脊灰野病毒株。因此，2016年5月，我国在常规免疫中取消了tOPV，改用二价疫苗（bOPV，滴剂剂型）。
2）脊灰灭活疫苗(IPV)
脊灰灭活疫苗的英文缩写是IPV。IPV有单独制剂，也有与其他疫苗抗原（如白喉、破伤风、全细胞或无细胞百日咳、乙肝或b型流感嗜血杆菌）制成的联合疫苗，比如广为人知的五联疫苗（在后面的内容中我们会进一步介绍）。IPV通常是通过肌内注射接种，也可以皮下注射。
OPV和IPV两种疫苗相比，OPV有极小的可能会导致疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例，而IPV则没有这样的风险，但是OPV在建立肠道免疫方面比IPV效果更好。另外，IPV的生产成本更高，价格也更贵。
3）含IPV组份的五联疫苗
五联疫苗同时包括了百白破（百日咳、白喉、破伤风）疫苗、脊灰灭活疫苗，和b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗，也就是常说的“一针防五病”。
二、如何接种脊灰疫苗？
1）接种方法
IPV：在上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，进行肌肉注射。
OPV：通过口服方式接种。
五联疫苗：在上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，进行肌肉注射。
2）接种剂量
OPV：糖丸剂型每次1粒；液体剂型每次2滴，约0.1ml。
五联疫苗：0.5ml。
三、脊灰疫苗接种程序
共接种4剂次，2月龄、3月龄分别接种1剂次三价脊灰灭活疫苗（IPV），4月龄和4周岁时分别接种1剂次二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。
如果受种者监护人自己要求接种含有IPV成分的非免疫规划疫苗，应当遵循“自愿、自费”的原则进行接种。
适龄儿童完成含IPV成分联合疫苗全程接种后，就不需要在4岁时再接种脊髓灰质炎减毒活疫苗了。
四、脊灰疫苗接种禁忌症
bOPV禁忌症：
1）对该疫苗的任何成分有过敏反应的人。
2）患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热的人。
3）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在使用免疫抑制剂的人。
4）怀孕期的妇女。
5）患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病的人。
IPV禁忌症：
1）对该疫苗的任何成分有过敏反应的人。
2）有发热或急性疾病的人应该推迟接种。
五、脊灰疫苗不良反应
bOPV疫苗不良反应：
常见的不良反应：
轻微的发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需要特别处理，必要时可以进行对症治疗；
罕见的不良反应：
疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）。口服的脊髓灰质炎疫苗（OPV）是减毒的活疫苗，通常情况下疫苗感染人体但是不会造成身体损害。