闻之色变——HPV(人乳头瘤病毒)_HPV感染：女性健康的隐形杀手

HPV（人乳头瘤病毒）是一种能够导致人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生的球形DNA病毒。近年来，HPV相关疾病，如宫颈癌等，已经成为危害人类健康的重大公共卫生问题。随着人们对宫颈癌的认知提升，对HPV的了解也逐步深入，但很多人不知道，HPV感染还可能引发其他严重的疾病。
HPV相关疾病
宫颈上皮内病变和宫颈癌：这是HPV感染最常见的后果，早期往往没有明显的症状。如果性交后出现接触性出血，要引起高度警惕。
阴道上皮内病变（VaIN）和阴道癌：阴道上皮内病变可能没有症状，或者只有阴道分泌物增多或（和）接触性阴道出血。阴道癌多发生在绝经后和老年的女性身上。
肛门上皮内病变和肛门癌：这类疾病的发病率呈上升趋势，肛门性交是感染的主要途径。患者的典型表现是肛门周围有醋酸白色的、颗粒状的突起。
生殖器疣：这是HPV感染的最常见的表现，大部分患者没有自觉的症状，只是局部有乳头状的突起。
HPV感染的危险因素
生物学因素：生殖道和其他微生物的感染：细菌、霉菌、衣原体、支原体、真菌等的感染都会增加HPV感染的风险。
HIV感染：HIV阳性的女性比一般女性更容易感染HPV。
行为危险因素：性行为或性生活过早、有多个性伴侣。
口服避孕药：长期服用口服避孕药会提高HPV感染的可能性。
多孕多产：多次怀孕和分娩会影响女性体内的激素水平，降低机体对HPV感染的免疫反应。
营养、不良卫生状况：缺乏必需的营养素、不注意卫生习惯都会加大感染的危险。
我国女性HPV感染的“四大特征”
① 感染率高：在我国，每5名女性中就有1名感染了高危型HPV。
② 单一型感染者居多：在HPV阳性的女性中，感染1种高危型的比例最高。
③ 有两个年龄高峰：第一个高峰出现在“17-24岁”，第二个高峰出现在“40-44岁”，农村妇女的高峰期在“35-40岁”。
④ HPV16/18/52/58占比高
我国目前正面临着严重的宫颈癌疾病负担，2018年我国宫颈癌的新发病例接近11万，占全球发病的20%，而且发病率和死亡率还在上升。除了广为人知的HPV16/18型，HPV52和58型在我国宫颈癌患者中的比例也明显高于全球平均水平。高危型HPV的持续感染可能导致宫颈癌的发生。在中国，HPV 16/18型造成了约69%的宫颈癌，HPV 31/33/34/45/52/58型造成了约23%的宫颈癌，其他高危型HPV型别造成了约6%的宫颈癌。青少年接种疫苗是预防宫颈癌的最有效的长期措施。目前HPV感染还没有特效的治疗方法，所以预防尤为重要。
女性HPV疫苗接种与子宫颈癌筛查的分层管理
9-19岁女性
建议接种HPV疫苗（2价、9价HPV疫苗（16-26岁））
20-45岁女性
建议接种HPV疫苗（2价