服用地平类降压药，可是血压一直居高不下，医生找到了唯一原因！_尼莫地平：不是一般的地平类降压药

尼莫地平是一种钙拮抗剂，常被误认为是一种普通的地平类降压药。但是，它与其他地平类药物有着本质的不同，它的主要作用是保护脑血管，而不是降低血压。下面，我就来为您详细介绍一下尼莫地平的特点和用途。
张大娘是一位70岁的老人，半年前发现自己有高血压，血压达到了160/90。她听说尼莫地平是一种降压药，而且价格便宜，就自己买了一些开始服用。可是，服用了一段时间后，她发现血压并没有下降，反而还有些上升。她就想，可能是药量不够，就把尼莫地平的剂量增加了。结果，血压还是没有降下来。
今天，她的女儿坚持要带她去看医生。医生一看她的情况，就摇头叹气，说：“张大娘，你这样服用尼莫地平是没有用的，因为尼莫地平不是一般的降压药，它的作用机制和其他地平类药物不一样，我来给你讲讲吧。”
地平类药物是一类广泛应用于高血压治疗的药物，它们的共同特点是能够阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而使血管扩张，降低血压。地平类药物有很多种，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、乐卡地平、尼卡地平等等，它们的效果和副作用也有所不同，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。
尼莫地平也是一种地平类药物，但是它与其他地平类药物有一个重要的区别，那就是它是一种选择性的脑血管平滑肌钙拮抗剂，也就是说，它主要作用于脑血管，而对外周血管的作用较弱。尼莫地平是一种脂溶性的小分子药物，它能够通过血脑屏障，进入脑部，与中枢神经系统的特定受体结合，从而扩张脑血管，增加脑血流量，同时还能抵抗一些导致脑血管痉挛的物质，如5-羟色胺、花生四烯酸、血栓素A2等，有效地预防或逆转由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛和脑组织缺血性损伤。尼莫地平对缺血性脑损伤有保护作用，尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显。
什么是血脑屏障呢？血脑屏障是由脑毛细血管和神经胶质细胞构成的一种屏障，它的作用是防止很多物质，尤其是有害物质，进入脑部，从而保护脑组织的内环境稳定，维持神经中枢系统的正常生理功能。我们的脑子就像有一扇门，这扇门能够保护我们的脑子；但是，如果我们的脑子出了问题，很多药物也不能通过这扇门进入我们的脑子。
尼莫地平就是一种能够通过这扇门的药物，它能够进入脑部，发挥它的药效，进入脑脊液，从而起到拮抗钙离子通道，抑制脑血管收缩，保护脑血管的作用。
这就是为什么，尼莫地平能够用于治疗急性脑血管病的恢复期，改善脑血液循环，也能够用于治疗各种原因导致的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，以及由此引起的缺血性神经障碍，如高血压、偏头痛等。尼莫地平还能够用于治疗缺血性神经元保护和血管性痴呆，以及突发性耳聋。
尼莫地平的副作用相对较少，但也不是没有。尼莫地平可能会引起血小板减少和贫血，这是很少见的，但也要注意观察。尼莫地平还可能会引起水肿、心悸、潮红、出汗、头痛、抑郁等，这些是比较常见的，但一般不严重，可以适当调整剂量或配合其他药物。极少数患者可能会出现头晕和眩晕，这是比较严重的，要及时停药并就医。
如果是高血压患者，同时也有脑血管病的情况，尼莫地平可以作为首选的降压药物，它既能够保护脑血管，又能够降低血压。尼莫地平的推荐剂量是40mg，每天三次，最大日剂量不超过240mg。
所以，张大娘服用了尼莫地平半年，血压还是很高，就是因为她没有选择合适的降压药物。尼莫地平不是一般的地平类降压药，它的主要作用是保护脑血管，而不是降低血压。