睡眠问题已经成为全球范围内的普遍现象,据《2019年中国睡眠指数报告》显示,超过60%的成年人有睡眠困难,其中1/4的成年人患有失眠。现代人常常面临睡得晚、睡不着、睡不够等睡眠难题。2019年,今日头条算数健康大会发布的国人健康大数据中,失眠首次成为“十大最受关注疾病”之一。
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失眠不仅会影响人的精神状态,还会危害人的身体健康。疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,睡眠不足或者睡眠质量差会增加患心血管疾病、糖尿病、抑郁症等疾病的风险,同时也会导致车祸、工作失误、生活质量降低以及医疗和精神疾病的增加。失眠给个人和社会带来了沉重的经济负担。
目前,治疗失眠的常见方法有认知行为疗法和药物疗法。但是,认知行为疗法需要花费较长的时间和较高的费用,而药物疗法则有可能造成逆向认知和白天疲劳等副作用。因此,科学家一直在寻找失眠的新的相关因素,以及低成本、低副作用的干预措施。
饮食和睡眠的关系是失眠研究的一个新领域。最近,纽约哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院的研究团队在《The America Journal of Clinical Nutrition》上发表了一项针对50岁以上绝经女性的研究,研究发现,饮食中含有大量的精制碳水化合物(特别是添加糖类)会增加失眠的风险。
精制碳水化合物可能影响睡眠
研究人员发现,以前关于饮食和睡眠的研究结果并不一致。有两项横断面研究发现,失眠症状患者的碳水化合物摄入量较低。而另一项针对日本中年女性工人的横断面研究则发现,吃糖果越多,睡眠质量越差,碳水化合物摄入量越高,睡眠质量越低。此外,睡眠质量差的参与者吃的碳水化合物最多,其中糖的比例更高,大米的比例更低。
因此,作者推测,碳水化合物的摄入量和碳水化合物的血糖指数(GI)都会影响睡眠质量。由于这些研究都是横断面研究,而且碳水化合物的摄入和失眠之间可能是双向的,研究人员选择进行前瞻性研究,以进一步探究饮食和睡眠之间的关系。
为了确定饮食和失眠风险之间是否有真正的联系,研究人员分析了不同饮食和睡眠障碍之间的关联。本次研究使用了53,069名50-79岁的绝经女性的数据,这些女性都参加了1994年9月至1998年12月的“妇女健康倡议观察研究”。
Gangwisch和他的同事发现,高失眠风险和富含精制碳水化合物的饮食之间有关联,包括添加了糖、苏打、白米和白面的食物。
研究人员表示,他们的分析还不能确定吃精制碳水化合物是否会导致失眠,或者失眠的人是否更喜欢吃精制碳水化合物,尤其是含糖食品。因为绝经女性的激素水平的变化可能也会影响睡眠。但是,他们确实发现了一种可能的机制,可以解释为什么吃糖会导致睡眠障碍。
高糖饮食会导致餐后血糖升高,引起代偿性胰岛素分泌增加。代偿性胰岛素分泌增加会把血糖降到影响大脑的葡萄糖浓度(3.8mmol/L)以下,触发自主神经系统分泌调节激素,如肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素和生长激素。调节激素的反应会导致心跳加快、颤抖、出汗、感觉异常、焦虑、易怒和饥饿等症状。已有证据表明,低血糖会把人从睡眠中惊醒,严重影响非糖尿病成人的睡眠质量。
碳水化合物的高摄入会导致血糖升高,最初会让人感到困倦,有助于入睡,但代偿性胰岛素分泌增加和调节激素的反应会让人从睡眠中醒来。Gangwisch解释说,“当血糖快速上升时,你的身体就会分泌胰岛素来降低血糖,而血糖下降又会导致肾上腺素和皮质醇等激素的分泌,这些激素会干扰睡眠。