四两拨千斤！ “平衡计分卡”如何撬动大医管_平衡计分卡：医院质量管理的利器

平衡计分卡作为一种管理工具，自从诞生之日起，就受到了管理者的欢迎，迅速成为国际上流行的管理工具之一，并被《哈佛商业评论》誉为75年来最有影响力的管理工具。
在21世纪初，平衡计分卡开始在中国医院管理领域崭露头角。如今，它已经不再是一个外来的概念，而是融入到中国医院管理的实践中。在医院面临提高质量和效率的挑战的时代，它如何助力医院质量管理？
四个维度
1992年，哈佛大学教授卡普兰与咨询顾问诺顿在《哈佛商业评论》上发表了一篇论文，题为《平衡计分卡—驱动绩效指标》，首次提出了平衡计分卡的概念。
论文指出，评估一个企业的绩效，不能仅仅依赖财务指标，而是要从财务、客户、内部业务流程以及学习与发展等四个维度来衡量。
因此，平衡计分卡为管理者提供了一个更加全面的业务视角。
平衡计分卡经历了三代的发展。在第一代平衡计分卡中，指标与战略之间缺乏因果联系，绩效管理体系不够完善。第二代平衡计分卡开始注重指标与战略目标之间的因果关系。第三代则在第二代的基础上，增加了行动计划、目标，并将其与激励机制相结合。
据了解，美国杜克儿童医院是第一个成功应用平衡计分卡的医院，从1996年开始应用平衡计分卡到2000年，单病例费用从14889美元降至10500美元，从年亏1100千万美元到年盈利400万美元，病人满意度提高8个百分点，护理单位的工作效率从71%提高到100%，再入院率从7%降到3%，成本降低3000万美元，员工满意度上升5%。这表明平衡计分卡对医院有着巨大的应用价值。
清华大学医院管理研究院的创始人刘庭芳在接受健康界采访时说，“平衡计分卡已经在全球范围内的医疗机构得到广泛应用。”
刘庭芳谈到，平衡计分卡进入中国医疗领域的时间可以追溯到2000年。2000年国内出版了第一篇介绍国外医院应用平衡计分卡的文章，到2003年开始有国内医院实践平衡计分卡的论文。到2006年以后，应用平衡计分卡的医院数量显著增加。
对于平衡计分卡在医院管理中的作用，刘庭芳给出了高度的评价。
他说，“平衡计分卡具有质量战略实施和质量绩效评价的双重功能，它提供了一个全面评价组织质量绩效的框架，从财务、患者、内部流程、学习和成长四个维度，向组织内各层次人员传达质量战略以及每一步骤中的使命，通过把组织的使命和战略转化为有形的目标和测量指标，从而把质量战略转化为行动。”
如今，随着国内医疗改革的深入，医院发展环境不断改变，医院传统粗放式的管理模式已经成为过去。作为一种重要管理工具，平衡计分卡对于医院提升质量管理，具有重要的意义。
济南市中心医院绩效管理办公室主任高天介绍，在应用平衡计分卡后，医院可以实现收入增长、医疗质量改善、员工积极性提高、病人满意度提升、学习与教育改善等。
战略实施
高天在济南市中心医院担任绩效管理办公室主任，该院在2006年开始应用平衡计分卡，是国内较早将平衡计分卡应用于院内管理的医院，曾获得政府、社会的高度认可。
经过多年的管理实践，高天对平衡计分卡在医院中的应用有丰富的经验和深刻认识。
对于国内医院运用平衡计分卡的现状，高天谈到，国内医院应用平衡计分卡大多停留在第一代的概念。“传统的医院目标管理，部门各自为政，无法聚焦，医院整体的绩效不会太理想。”
高天着重强调了“战略”对平衡计分卡的重要性。
他认为，“战略”是平衡计分卡实施的核心——平衡计分卡应用的关键在于实现战略一致，目标由上往下，部门协同一致。