超实用！额叶的功能解剖_额叶的结构、功能和病变

额叶是大脑半球表面的前端部分，它与颞叶、顶叶和扣带回分别通过外侧裂、中央沟和扣带沟相隔。额叶的外侧面有两条沟：额上沟和额下沟，它们将额叶分成三个回：额上回、额中回和额下回。额叶的前部还有一条沟：中央前沟，它与中央沟平行，中间是中央前回。
额叶的主要功能是：
躯体运动中枢：它位于中央前回（第4区）和中央旁小叶前部（第6区），是控制身体各部位的随意运动的最高级中枢。它有两个特点：一是交叉性支配，即主要控制身体的对侧部分，但也有一些肌肉受到双侧的影响，例如眼睛、喉咙和嘴巴的肌肉。二是导致性支配，即不同的区域控制不同的部位，例如中央旁小叶前部和中央前回上部控制腿，中央前回中部控制躯干和手臂，中央前回下部控制头和脸。
运动性语言中枢：它位于额下回后部（第44区和第45区），也叫做Broca区，是控制说话的能力的中枢。如果这个区域受到损伤，就会导致运动性失语（Broca失语），即可以听懂别人的话，但不能说出自己的话，或者说话很困难，只能说一些简单的词语，甚至完全不能说话。
书写中枢：它位于额中回后部（第8区），是控制写字的能力的中枢。如果这个区域受到损伤，就会导致失写症，即不能写出正确的字或词，或者完全不能写字。
侧视中枢：它位于额中回后部（第8区），是控制眼睛和头部的转动的中枢。它可以使两只眼睛同时向同一侧看，也可以使头部和颈部向同一侧转动。如果这个区域受到刺激，就会使眼睛和头部向刺激的对侧转动，同时眼睑张开，瞳孔放大。如果这个区域受到破坏，就会使眼睛和头部暂时地向破坏的同侧转动，同时对侧的眼睛不能向外看。
额叶的病变会导致以下的表现：
额极病变：主要影响精神状态。会出现记忆力和注意力下降，表情呆滞，反应迟缓，缺乏主动性和自我反省的能力，思维和综合能力降低，情绪波动，可能表现为欢乐或愤怒。
中央前回病变：会影响随意运动。如果受到刺激，会引起对侧的手、脚或脸部的抽搐（Jackson癫痫），甚至发生全身性的癫痫发作。如果受到破坏，会导致对侧的身体部分瘫痪（单瘫），例如上部破坏会导致对侧的腿瘫痪，下部破坏会导致对侧的脸、舌或手臂瘫痪。
额上回后部病变：会引起对侧的手臂的异常反应。例如强握反应，即当物体触碰到患者的手掌时，会紧紧地握住物体不放。或者摸索反应，即当物体触碰到患者的手掌时，会用手掌到处摸索，直到抓住物体不放为止。
额中回后部病变：会影响眼睛的转动。如果受到刺激，会使双眼向刺激的对侧凝视。如果受到破坏，会使双眼向破坏的同侧凝视，同时对侧的眼睛不能向外看。
额中回更后部病变：会导致失写症。
优势半球额下回后部病变：会导致运动性失语。
旁中央小叶病变：会导致对侧的膝以下部分瘫痪。
额叶底面病变：会影响食欲、消化、排泄、体温、出汗和血管的状态。会出现饮食过量、胃肠蠕动过度、多尿、高热、出汗和皮肤血管扩张。还会导致同侧的嗅觉丧失和视神经萎缩，对侧的视乳头水肿。