修元健康网前庭大腺是女性外阴部的一个重要组成部分，它的分泌物可以润滑阴道，保护阴道免受细菌感染。然而，前庭大腺也容易发生炎症，导致脓肿的形成，给女性带来极大的痛苦。小婷就是一个典型的例子，她因为分娩时会阴受伤，导致前庭大腺炎症，每年夏天都会反复发作，痛不欲生。今天，我们就来了解一下前庭大腺炎症的原因、症状和治疗方法。
前庭大腺炎症的原因有哪些？
前庭大腺炎症的主要原因是细菌感染，常见的细菌有葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等，有时也可能是淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等性传播疾病的病原体。这些细菌通常是通过性交、分娩、外伤、不洁的卫生用品等途径进入前庭大腺的腺管，引起腺管炎，然后蔓延到腺体，形成脓肿。前庭大腺炎症多发生在育龄期的女性，因为这个时期的前庭大腺较为活跃，分泌物较多，更容易堵塞腺管。幼女和绝经后的女性则较少见，因为她们的前庭大腺较为萎缩，分泌物较少。
前庭大腺炎症的症状有哪些？
前庭大腺炎症的症状主要表现为会阴部的肿胀、疼痛、灼热感，影响行走、排便、排尿等生活功能。一般来说，前庭大腺炎症只发生在一侧，但也有少数双侧同时发生的情况。在妇科检查时，可以看到会阴部的皮肤红肿、发热、压痛，有时还可以看到腺管开口处有白色的分泌物。如果脓肿已经形成，会阴部的肿块会更大，直径可达3-6厘米，触摸时有波动感，说明脓液已经积满。此时，患者的疼痛会更加剧烈，甚至会出现发热、恶心、头痛等全身症状，腹股沟的淋巴结也可能肿大。如果脓肿的压力过大，表皮会变得很薄，有时会自行破裂，流出脓液，这时患者的症状会有所缓解，但是如果破口太小，脓液不能完全排出，炎症就会持续存在，甚至会反复发作。
前庭大腺炎症的治疗方法有哪些？
前庭大腺炎症的治疗方法主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗生素，可以根据细菌培养的结果选择合适的药物，可以口服或者肌内注射。同时，还可以使用清热解毒的中药，进行局部热敷或者坐浴，以利于消肿止痛。此外，还要注意保持会阴部的清洁，避免继续感染。如果药物治疗不能有效控制炎症，或者已经形成脓肿，就需要进行手术治疗。手术治疗的目的是切开脓肿，排出脓液，清除坏死组织，同时在腺体内放置引流管，保持腺体的通畅，防止再次积液。手术后，还要继续使用抗生素和换药，直到炎症完全消退。手术的过程如下图所示：
切开引流
放置导管
图片来源：Pundir J, Auld BJ. A review of the management of diseases of the Bartholin’s gland. J Obstet Gynaecol. 2008;28(2):161-165
前庭大腺炎症和前庭大腺囊肿有什么区别？
前庭大腺囊肿是一种比较常见的良性病变，它是由于前庭大腺的腺管开口被阻塞，导致腺体内的分泌物不能排出，而积聚在腺体内形成的。前庭大腺囊肿的形成和细菌感染没有直接的关系，而是和以下几个因素有关：
①前庭大腺的分泌物过多，导致腺管开口不堪负荷，堵塞；
②前庭大腺的腺管开口受到外力的挤压或损伤，导致狭窄或闭合；
③前庭大腺的腺管开口被炎症、瘢痕、肿瘤等物质阻塞；
④前庭大腺的腺管开口的位置异常，不易排出分泌物。
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