修元健康网湿邪中医特有名词，现代大都是学习现代科学，对于湿邪总感觉那么一丢丢不“科学”；但是湿邪又是真实存在的，比如夏季尤其能感觉到湿被热气蒸腾，夏季尤其闷热犹如蒸笼!秋季湿邪也会明显比如今年北方多雨，加之有些地方已经下霜甚至下雪，以至于寒湿环境，湿冷湿冷的！新冠武汉时期，中医定性为寒湿疫，就是根据环境来确定的；当然还得根据大多数患者表现症状来决定。
关于湿邪一般有风湿，寒湿，湿热等描述，中医治病也是由表入里，逐渐深入来辨证的。
比如风寒湿邪在表，一身沉重，懒动；可以表现头痛身痛关节痛类似伤寒，但是舌苔会腻，会湿润，或者白这种需要治疗在表，在肌肉，在关节的寒湿之邪。虽然类似伤寒是因为在风寒基础兼有湿邪，所以必须也是祛风散寒祛湿，代表经方以麻黄加术汤为代表。
其中麻黄桂枝杏仁炙甘草为麻黄汤，专门对付风寒束表的表实证，夹湿再加苍术，《珍珠囊》解释苍术：”能健胃安脾，诸湿肿非此不能除。”这就组成了治疗风寒湿邪束表的代表方剂。仲景经方可见一斑，加一味病机则完全改变。
如果没有感受风寒，单纯风邪束表夹湿，仲景也有处方，名麻黄杏仁薏苡仁甘草汤，可见本方去掉桂枝，加了薏苡仁着重健脾祛湿，三拗汤宣肺利水，而且薏苡仁偏凉，适合风湿束表欲要化热这种风湿表征，同时兼有大便稀溏效果最好。临床我常加白寇，身痛再加秦艽桑枝，效果更好！
如果在上述基础见到呕吐腹泻，这就表里合邪，也就说在身痛头疼关节痛基础上再填加呕吐，腹泻，食欲不振等症状，就变成了藿香正气散证。藿香正气散能治伤寒头疼，增寒壮热，或感湿气，霍乱泄泻，常服除山岚瘴气。藿香正气散里边苏叶藿香白芷生姜辛温芳香散寒祛湿，针对一身疼痛，头疼关节痛等，二陈汤茯苓半夏陈皮和胃化痰湿，再加厚朴大腹皮行气燥湿消除腹胀，白术健脾祛湿，炙甘草大枣调和助药，辅助正气。全方表里同治因此对于夏季吃多了瓜果，冷饮，引发头疼身痛呕吐腹泻诸症效果确实，可以说服用正确立竿见影！这次新冠肺炎预防指导里边就有藿香正气推荐，可见中医不论什么病，只要出现类似症状就可以运用本方！
除了以上两方可以治疗湿邪，还有一方，名九味羌活汤也能治疗风寒湿邪，用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗，头痛且重，肢体酸痛。用于治疗外感风寒湿邪、恶寒发热、肌表无汗、头痛颈强、肢体酸楚疼痛、口苦而渴者。现代多用于流感及风湿性关节炎等症。
本方特点是祛风寒祛湿基础加了清热养阴药，黄芩生地。本方用羌活防风苍术细辛白芷川芎祛风散寒祛湿止痛，黄芩生地清里热养阴预防伤阴，炙甘草调和诸药解毒。现在也有成药，很方便，辨证属于外有风寒湿邪化热现象可以运用本方！
另有一方，名新加香薷饮，治疗外感风寒暑湿，内蕴湿热，舌苔白腻，尿黄甚至口干欲饮，可以选用。本方用香薷厚朴辛温一则治表辛温芳香化湿，一则苦温行气燥湿，再用银花连翘清热解毒芳香化浊；扁豆用花，也能解暑治疗泄泻；对于夏季感冒暑湿，表里合邪或者所谓“寒包湿热”率先应用效果卓著。
另外寒邪不著，也有恶寒怕冷有汗不多，三焦湿热，一身沉重，头昏如裹，小便不利，大便稀溏，可以选用三仁汤藿朴夏苓汤等加减，自然也有效果。这次新冠肺炎这两张方子对于轻中症使用率较高的两张方子，以前也写过不少这里不啰嗦了。唯独注意汗不多者选用藿朴夏苓汤，有汗三仁汤！
今天一共提到麻黄加术汤，麻黄杏仁薏苡仁甘草汤；藿香正气散，九味羌活汤，新加香薷饮，藿朴夏苓汤，三仁汤等都是治疗一身沉重疼痛，寒湿，或者偏于湿邪束表欲要化热的几张方子，他们症状差不多，唯独寒湿多少，是否湿邪夹热，临床注意鉴别自可以运用自如治疗湿邪为主一身尽痛，或者表里合邪！
验案：新加香薷饮案
昨天一孩子发热，家长问我吃啥药，一看舌苔白腻，告诉她属于夏季感冒暑湿，没有比较好成药推荐，让她去输液吧。
后来家长不答应，说喝汤药，我只好细问一下症状，有汗，发热38.5度，昨日腹泻一次，今天未便。
拟方子新加香薷饮去香薷加减
藿香佩兰各10克，银花15克，连翘10克，厚朴10克，白扁豆15克，滑石20克，甘草3克，抓一副，日三次口服
二诊:抓好药，家长又忘记放滑石，这下好了，滑石甘草本来六一散，可以清暑利湿，没法只能凑合。
今天反馈体温36.5显然奏效，虽然没有滑石。
另外反馈消化不佳，有腹胀感，汗不多（今天下午中雨）
再与保和丸加减:
苏叶藿香各10克，连翘10克，莱菔子20克，茯苓15克，半夏10克，陈皮10克，焦三仙各10克，甘草3克，滑石20克，
2剂日一剂，
新加香薷饮出自暑温初起，复感风寒。证见恶寒发热，无汗，心烦面赤，口渴，苔白，脉右洪大左反小者。
本患儿有汗，跟症状不太符合，因此去掉发汗香薷，改用藿香佩兰平和之芳香化浊之品；银花连翘清热解毒轻清疏解，扁豆花改白扁豆，加了六一散。没想奏效迅速。
二诊腹胀感觉，舌苔还是偏厚，考虑积食，再与保和丸消导善后。并且叮嘱家长注意饮食。
作者：吴修飞