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天南星的功效与作用及禁忌

【来源】为天南星科多年生草本植物天南星Arisaema erubescens(Wall)Schot、东北天南星A.amurense Maxim.或异叶天南星A.heterophyllum Bl.的球状块茎。主产于四川、河南、贵州、云南、广西等地。秋、冬两季采挖,除去茎叶、须根和外皮,洗净晒干,即为生南星;用白矾水浸泡,再与生姜共煮后,切片晒干,即为制南星;研末,与牛胆汁充分浸拌后,装入牛胆囊内,悬挂阴干,即为胆南星。
【处方用名】制南星 生南星 胆南星

天南星的功效与作用

【性能概要】味苦、辛,性温,有毒。归肺、肝、脾经。本品苦温燥烈,作用很强,既能理脾胃湿痰,又主入肝经,善治经络风痰而解痉,所以通治中风痰涌及由风痰所致的肢体麻痹、眩晕、惊痫口噤、口眼歪斜等病证。此外,尚有散血消肿之功,故外用可治痈肿疮毒、痰核癌肿、外伤瘀肿等症。
胆南星,味更苦,性变凉,燥烈之性大为减弱,使温化寒痰之药变为清化热痰、息风定惊之品,且化痰息风而无燥烈之弊。用于痰热咳嗽,常与黄芩、瓜蒌等同用,如《医方考》清气化痰丸。用于痰热神昏、惊痫抽搐,又常与牛黄、天竺黄、全蝎等同用,如《明医杂著》牛黄抱龙丸。内服:3~10克。
南星与半夏均为燥湿化痰之品,对于脾胃湿痰,两药可同用。但半夏专理脾胃湿痰,且能止呕消痞;南星辛散之力胜过半夏,主入肝经,善治经络风痰,且散血消肿之功较好。临床治痰,属湿痰者,以半夏为君,南星佐之;风痰者,南星为君,半夏助之。总之,两药常同用,而燥烈之性,南星更甚于半夏。

【天南星的配伍应用】

1.用于湿痰壅滞,咳嗽、胸闷之证。如《洁古家珍》玉粉丸,即以陈皮、半夏配本品而成,治痰气咳嗽,胸闷不爽。若以健脾燥湿药白术易陈皮,名白术丸(《洁古家珍》),治湿痰证;以温阳补火药官桂易陈皮,食后生姜汤下,名姜桂丸(《洁古家珍》),治寒痰证;若以清痰热之黄芩易陈皮,名小黄丸(《洁古家珍》),治肺热多痰者。总之,以半夏、南星这一基本配伍,随证加味,可以治各种痰嗽证。
2.用于风痰昏迷、眩晕、头痛、癫痫、口眼歪斜、手足痉挛、麻痹及破伤风口噤强直等症。如《和剂局方》青州白丸子,以之配白附子、生半夏、生川乌等,治风痰壅盛,口眼歪斜、手足顽麻之证;《医宗金鉴》玉真散,以本品配伍防风等份为末,内服或外用,治破伤风之抽搐、口噤;《魏氏家藏方》上清丹,以南星、茴香等份为末,醋糊丸梧子大,每服三、五十丸,食后姜汤下,治风痰头痛不可忍。
3.用于疮疖痈肿、瘰疠结核,可以生南星醋研浓汁涂患处。用于毒蛇咬伤,可以鲜南星捣烂敷患处,或以干南星与雄黄为末,白酒调敷患处。近年用生南星制成栓剂、棒剂等剂型,并配合内服,治子宫颈癌取得一定疗效。

【天南星的用量用法】

内服:3~10克;生南星内服多入丸、散剂,一次量0.3~1.2克。
外用:适量。

【天南星的使用注意及禁忌】

本品性质燥散,易伤阴液,故阴虚燥咳及孕妇均忌用。

【天南星的本草摘要】

《开宝本草》:“主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。”
《医学启源》:“去上焦痰及头眩晕。”
《用药法象》:“主破伤风,口噤身强。”
王好古:“治痰功同半夏。”
《本草纲目》:“治惊痫,口眼歪斜,喉痹,口舌疮糜,结核,解颅。”
《本草经疏》:“半夏治湿痰多,南星主风痰多,是其异矣。”
《本草汇言》:“天南星,开结闭,散风痰之药也。但其性味辛燥而烈,与半夏略同,而毒则过之。半夏之性,燥而稍缓,南星之性,燥而颇急;半夏之辛,劣而能守,南星之辛,劣而善行。若风痰湿痰,急闭涎痰,非南星不能散。”

【天南星的现代研究】

成分:含多种生物碱和环二肽类化合物,以及多种氨基酸等。
药理:有抗惊厥、镇静、止痛和祛痰作用;有抗肿瘤作用,尤对肉瘤、肝癌、子宫颈癌等,有明显抑制作用。
临床报道:治疗子宫颈癌,采用阴道局部用药(栓剂每片生药50克、棒剂每根生药10克)和口服鲜品(每天5钱至1两半)相结合的治疗方法,治疗105例,近期治愈20例、显效46例、有效16例,对I期癌症的治疗较好。另与生半夏等份研粉为丸,每丸3.5克,日服3次,每次1丸,对治疗冠心病有效。外用治疗腮腺炎、乳痈、足跟痛、麦粒肿等也有效。

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