修元健康网一贯煎由“北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子”六味中药组成。不过，在当时并没有记载每一味中药的用量，直到《医方絜度》中开始给一贯煎增添了药物剂量，也就是“北沙参、麦冬、当归各一钱五分，枸杞、生地各三钱，川楝子二钱”；之后在《重订广温热论》中，一贯煎的剂量有所调整，也就是“细生地三钱，归身、麦冬各钱半，北沙参四钱，甘杞子一钱，川楝子钱半”。而现代通用剂量，却是依据1960年的《中医方剂学讲义》所记载的剂量换算的，也就是“北沙参、麦冬、当归身各三钱、生地黄六钱至一两五钱、甘杞子三钱至六钱、川楝子一钱半”（一钱约等于现代的3g）。现在一贯煎的配方与用量为：北沙参、麦冬、当归身（各9g），生地黄（18-30g），枸杞子（9-18g），川楝子（4.5g）。如需使用此药物，请在医生的指导下使用。
一贯煎的方证特点，一直在被广泛研究，对它的配伍奥义也是一直在探索。纵观一贯煎，全方以“滋水养阴，以涵肝木；培土养金，以制肝木；寓疏于补，条达肝木”为组方配伍特点，也是阴虚血燥、肝气横逆证的主要治法，立法准确、照顾全面、组方严谨、药少力专，为滋阴疏肝的代表方[1]。一贯煎的方药配伍，蕴含着三大特点，一是滋肾养阴以补肝，取脏腑相生之理，重用生地黄滋阴壮水以泽肝木，配伍枸杞子补肝血、养肝体以和肝用；二是培土生金以制肝，取脏腑相克之理，用麦冬、沙参补养肺胃之阴，共奏培土养金、以制肝木之功；三是疏补结合以调肝，补而不滞，疏而不燥，配当归养血活血以调肝，借其辛散之性，使诸药补而不滞，更入少量川楝子，性寒不燥，既疏泄肝气，又顺肝木条达之性，且制诸药滋腻碍胃之弊[2]。总体来讲，一贯煎治疗肝病的证型以肝肾阴虚及肝阴虚证为主，因此一贯煎治疗肝病的病机主要以阴虚为本，常兼夹肝郁、夹瘀、夹热、湿热、肝络失宣等证为标。一贯煎，中医方剂名。为补益剂。具有滋阴疏肝之功效。主治肝肾阴虚（肝脏和肾脏的阴液不足），肝气郁滞（肝脏气机不通畅）证。可见症状为胸脘胁痛（胁肋部位疼痛）、吞酸（把胃内上冲口咽的酸水吞入）吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弱或虚弦。也可治疗疝气瘕聚。一贯煎临床上常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛等疾病证属阴虚肝郁者。可直接用水煎。如需使用此药物，请在医生的指导下使用，勿擅自使用。
在现代临床中，一贯煎这个奇效良方的临床应用还是颇为广泛的，比如一贯煎可用于治疗慢性肝病，糖尿病，慢性胃炎，更年期综合征，绝经后外阴炎，绝经前后高血压，黄褐斑，老年性带状疱疹，带状疱疹后遗神经痛[2]等疾病。也有临床研究表明，一贯煎及其加减方可用于治疗胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃痉挛、慢性乙型肝炎、原发性肝癌、高血压、肺结核、肋膜炎、肋间神经痛、神经官能症、慢性睾丸炎、疝气、妇女月经病等疾病，只要辨证属于肝肾阴虚、肝气不舒所致，临床以胸胁胃脘疼痛、口苦咽干、干咳口渴、烦躁吐酸、舌红乏津、苔少或光剥、脉虚弦细数，或豁大中空等证候为主的，均可化裁使用[4]，只要方药用对了，必有良效。由此可见，魏之琇所说的，一贯煎统治“胁痛，吞酸吐酸，疝瘕，一切肝病”，所言非虚。
“一贯煎”出自《续名医类案》，是一经典名方，今天就介绍一下它的用法。
【组成】沙参，麦冬，当归身，生地黄，枸杞子，川楝子。水煎服。
【功效】滋阴养血兼以疏肝。保护肝细胞，抗胃溃疡形成，缓解肠管痉挛，抗炎症反应。
【主治病症】肝肾阴虚兼肝气不舒证，症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，口干咽燥，或疝气瘕聚，舌质红少津，脉细弱或虚弦。
常用于慢性胃炎、消化性溃疡、慢性病毒性肝炎、肋膜炎、肋间神经痛、慢性睾丸炎、神经症、经前期紧张综合征、围绝经期综合征、中心性渗出性脉络膜视网膜炎等病。
【现代加减应用】
①若胁痛较甚者，加合欢花、玫瑰花、蒺藜；
②心烦者，加酸枣仁、丹参；
③热甚而口苦咽干者，加黄芩，天花粉；
④大便秘结者，加瓜蒌仁、火麻仁；
⑤虚热或汗多者，加地骨皮；
⑥痰多者，加川贝母；
⑦阴亏甚而舌质红干者，加石斛；
⑧烦热而渴者，加知母，石膏；
⑨兼腹痛者，加白芍，甘草；
⑩腹胀痛、按之硬者，加鳖甲；
⑪头目昏晕者，加桑椹、女贞子。
⑫慢性病毒性肝炎，用于胁肋隐痛、脘腹作胀、口干咽燥、舌质红苔少者，加柴胡、香附、白芍、丹参。
⑬有黄疸者，加茵陈、田基黄、栀子；
⑭脾大、面色黧黑者，加鳖甲、桃仁；
⑮中心性渗出性脉络膜视网膜炎，用于视物昏花、干涩者，加密蒙花、青葙子、桑椹、丹参。
⑯目胀目痛者，加夏枯草、蕤仁、茺蔚子、白芍；
⑰干涩明显者，加石斛、玉竹；
⑱眼底渗出明显者，加茯苓、车前子；
⑲眼底充血、出血者，加墨旱莲、白茅根。
【注意事项】有停痰积饮而苔白腻、脉沉弦者忌用。
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