面对这一棘手病例,科室苏巧珍主任、陶兰亭副主任医师并未被常规检查结果束缚。他们从中医整体观出发,深入剖析病情:恶寒、脉浮,表明存在表证;苔微黄腻,则提示里有湿热。
经过审慎辨证,诊疗团队选用越婢汤合五皮饮进行加减治疗。患者仅服用三剂药,水肿就消退了约50%;待七剂药服完,水肿完全消失,“覆碗即愈”,疗效惊人。
越婢汤出自医圣张仲景所著的《金匮要略》,是治疗“风水”的经典名方。方中麻黄与生姜性辛,能发汗解表,如同打开体表郁闭的窗户,驱散肌表之邪;石膏可清解体内郁热;大枣、甘草则调和诸药,顾护脾胃之气。五皮饮在利水消肿方面独具优势,擅长引导皮下水湿向下排出。两方合用,外散风邪以疏通水道,内清湿热以排除水湿壅滞,实现表里同治、标本兼顾,尽显中医组方配伍的精妙。
这例高龄患者的成功治愈,具有深刻的启示意义。当现代医学检查难以发现病因时,中医独特的辨证体系能发挥不可替代的作用。
在诊治慢性病、疑难病时,中医绝非可有可无的“辅助”,而是能洞察病机的“慧眼”。此次7剂中药助患者消除水肿,解除病痛,是中医整体观与辨证论治体系的生动实践。
当现代医学指标无法揭示病因时,中医凭借对症状、舌象、脉象的细致观察与精准分析,如同破译密码般找到核心病机,遣方用药有的放矢,药到病除。
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