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【殷世荣主任案例】外伤致左眼视神经萎缩,视力减退,无光感,中医活血化瘀、通络开窍、明目复明,视神经萎缩停止,光感有所恢复

视神经萎缩并非单一疾病,而是多种原因导致视神经纤维退行性变的一种最终结局。常见成因包括眼部外伤,如拳击伤、车祸撞击等,直接损伤视神经;眼部疾病,像青光眼长期眼压过高压迫视神经,颅内病变,如肿瘤、炎症等侵犯视神经通道。病理上,视神经纤维发生变性、坏死,髓鞘脱失,轴突萎缩,导致视神经传导功能严重受损,影响视觉信号传递至大脑。

其主要症状为视力减退,早期可能仅轻微下降,易被忽视,随着病情进展,视力会急剧恶化,甚至完全失明。部分患者还会出现视野缺损,如中心暗点、周边视野缩小等,影响对物体整体形状和位置的判断。视神经萎缩不仅极大降低患者生活质量,还可能引发心理问题,如焦虑、抑郁等。

患者案例

殷主任看视神经萎缩患者
01

患者信息

姚某某,男,39岁

02

确诊病症

视神经萎缩
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中医诊断

中医将外伤所致左眼视神经萎缩、视力减退无光感归为“目系暴盲”范畴。目系连接眼球与脑,外伤直接损伤目系,致气血逆乱、经络阻滞,目失所养,进而出现视力急剧下降甚至丧失。此病多因外力冲击,使眼部气血运行不畅,瘀血内停,阻塞目络,精气不能上荣于目,最终引发视神经萎缩、视力严重受损。
04

中医辨证

中医辨证为气滞血瘀、目络痹阻,外伤后,局部气血运行受阻,气滞则血瘀,瘀血停滞于目络,阻碍精气上输于目,导致视力急剧减退至无光感。患者除眼部症状外,还伴有头痛、眼胀等表现。此证以实证为主,治疗当以活血化瘀、通络明目为要。
05

中医治法

治以活血化瘀、通络开窍、明目复明,活血化瘀可消除眼部瘀血,恢复气血正常运行,通络开窍能疏通阻塞的目络,使精气得以上达于目。明目复明则是通过整体调理,改善眼部营养供应,促进视神经功能恢复,提高视力。治疗过程中需根据病情变化灵活调整方药,注重内外兼治,以提高临床疗效。
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五行肌康宁疗法

桃仁:破血行瘀,促进瘀血消散,改善眼部血液循环。

红花:活血通经,散瘀止痛。

川芎:活血行气,祛风止痛,上行头目。

赤芍:清热凉血,散瘀止痛。

丹参:活血祛瘀,通经止痛。

麝香:开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

石菖蒲:开窍豁痰,醒神益智,化湿开胃。

甘草:调和诸药,缓急止痛。

07

治疗效果

一诊恢复效果:
患者左眼眼胀、头痛的不适感显著减轻,原本持续且明显的眼部胀痛和头部闷痛发作频率降低、程度变缓,日常活动时受这些症状的干扰明显减少。眼部整体舒适度提升,虽然视力依旧没有光感,但通过专业检查发现,眼部血液循环得到初步改善,眼底原本因外伤和瘀血导致的暗沉区域颜色变浅,瘀血范围有所缩小。
二诊恢复效果:
患者左眼眼胀、头痛症状基本消失,仅在长时间用眼或过度劳累后,眼部会有轻微酸胀感,稍作休息即可缓解。视力方面虽仍无光感,但在光线较强的环境下,患者能感觉到左眼有极其微弱的光影闪烁,表明眼部对光线的感知能力开始恢复。视神经萎缩的进展得到有效控制,没有进一步恶化,且部分区域的视神经纤维有细微的修复迹象,眼部血液循环进一步改善,营养供应更加充足。
三诊恢复效果:
患者左眼对光感的反应愈发明显,在光线充足的环境中,能够较为清晰地感知到光线的存在、方向以及强弱变化。比如,在室内开灯和关灯时,能迅速察觉到光线差异,在户外阳光照射下,能分辨出不同时间段光线强度的不同。眼底检查发现,视神经萎缩情况得到显著控制,部分受损的视神经纤维持续修复,眼部整体状态良好。

本文指导专家

【专家简介】

国医大师周超凡教授传承弟子

北京德胜康联痿症研究院特聘专家

中医世家传承工作委员会委员

法制晚报《健康大讲堂》特约专家

【擅长疗法】

      殷世荣主任,对痿症及疑难杂症拥有三十多年中医诊断与治疗经验,尤其对重症肌无力、肌营养不良、脊髓空洞症、脊髓炎、脱髓鞘病变、胸痛、带状疱疹后遗神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫等疑难杂症,擅长运用传统中医、中药,以“辩证诊治、对症施治”为原则,进行对因、对症、循根治疗。行医数十年来,凭借高超的医学造诣、精湛的诊治医术、良好的医德医风、严谨的施治方案,深受广大来诊患者的一致欢迎,备受国内外业界专家的广泛关注。

      殷世荣主任,多次应邀参加全国中西医疑难杂病诊疗学术会议,先后做客法制晚报健康《健康大讲堂》、BTV《健康中国》等栏目,为广大受众讲解疾病专业知识、传播健康科普常识。

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