修元健康网●魏磊河北清苑县中医医院。
米某，女，2003年8月24日就医。患者自一年前洗澡的时候碰触胸部，发觉有硬块，每一次经行及情绪波动，胸部痛疼加剧，伴随呃逆，心烦易怒。以前自主服食“乳癖消”、“乳安片”等医治，病症转好，不用理会。近期由于与别人争执，胸部双侧痛疼加剧，特来我部求诊。现胸部可碰触好几个大小不一、样子不规律条索状硬块，界限不显著，小的如粟粒状，直经可以达到3~4cm，材质稍硬，有触疼，乳房无溢液，胸部外型无显著出现异常。舌浅红，苔白腻，脉沉弦，红外感应扫描仪确诊甲状腺双侧增长。
辨病：肝失肃降，痰滞。
治疗方法：舒肝开郁，止咳化痰，活血通络。
药方：黄芩10g，赤芍20g，夏枯草10g，炒枳实15g，川芎12g，羌活6g，皂刺30g，浙贝母4g，水煎服，5剂。
二诊：服之后两侧乳腺肿块变软，痛疼未作，效不愈方，服上共20剂治愈。
提醒乳房增生是一种临床医学普遍的甲状腺非炎病症，多见乳腺小叶增长，归属于“乳癖”范围。胸乃足厥阴肝经的循行处，肝主疏泄与藏血，喜条达而恶郁，情绪不舒，气轮受阻则郁积，气行则血行，气滞血瘀则化乳内硬块。创作者觉得该病多由情志不舒、肝郁气滞、痰瘀而致。四逆散始于《伤寒论》，具备疏肝理气、调畅气轮的作用。《医宗金鉴》云：“优思惹恼，气郁血逆，与为凝相关。聚瑞黄芩、枳壳开郁开结、疏畅气轮。用赤芍、夏枯草敛阴益气养血，便是说白了的“理其气者，必调其血”。川芎以益气养血为主导，羌活以理气为最，二药伍用，血气兼具，气行血行，血行瘀自除，淤血自止，有“换气”之义。皂刺可化结，浙贝母善于降火消结，诸药相配，则肝火调畅，风痰痰消，故奏其效。