疑难杂症和法验案一则
和法，是中医学治疗疾病的常用方法。
诸多医家，从各个方向与层面论述和法，惟戴北山深得和法要领，提出了“寒热并用之谓和；补泻合剂之谓和；表里双解之谓和；平其亢厉之谓和”的精辟见解，不仅通俗地诠释了和法，还赋予了和法最准确、最实际的涵义。
临证之际，若能本其义，师其法，诸多疑难病症，皆可获得桴鼓之效。
典型病例
赵某，女，27岁，月经愆期，淋漓不尽10月，先后赴两所医科大学附属医院检查，均未发现器质性病变，于2007年8月2日就诊。
证见：月经愆期，血色鲜红，时多时少，淋漓不尽，神疲懒言，心中烦热，多食易饥，大便自调，小便如常，舌淡红，苔薄黄，脉滑数。
本院血常规：白细胞7.34×109/L，中性55.3%，红细胞3.32×1012/L，血红蛋白101g/L，血小板168X109/L；上级医院甲功、女性六项激素（-）；彩超子宫、附件未见明显异常。
前医屡用乙底酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、氨甲苯酸、酚磺乙胺、维生素C、维生素K、归脾汤、补中益气汤、升陷汤、两地汤、清热固经汤、刮宫止血等治疗，皆少效验。
诊断：功能性子宫出血（育龄期）；
辨证：心胃郁热，热扰冲任；
治法：清胃泻火，调理冲任；
方药：泻心汤加味。
处以：大黄6克（后下），黄连10克，黄芩10克，地榆15克，生晒参18克，甘草5克，3剂，水煎，1日1剂，日服3次。
二诊：经水略减，上方改生晒参为12克，加炒茜草10克，乌贼骨12克，3剂，用法同前。
三诊：偶见少量出血，守方3剂，用法同前。
四诊：血止，予知柏地黄汤加女贞子15克、旱莲草15克，水煎，1日1剂，日服3次，连服1周病愈。随访至今，月经正常，未再复发。
本例乃心胃郁热，扰动冲任之“崩漏”病。心居上属火，主血脉，主神志，为五脏六腑之大主；胃居中性燥，主受纳腐熟，为多气多血之腑。“诸血者，皆属于心”，“经水与乳，俱由脾胃所生”。
《证治要诀》说：“崩有血热而成者，有气虚而成者。”
《妇科玉尺》说：“崩漏，究其原，则有六大端：一由火热，二由虚寒，三由劳伤，四由气陷，五由血瘀，六由虚弱。”
笔者以经色鲜红，心中烦热，多食易饥，脉象滑数为关键症，结合心胃一脏一腑的生理病理关系进行辨证。认为本病主症虽然表现在下，但病之根源却并非在下，而在上中二焦之心胃郁热，且“邪之所凑，其气必虚”。
于是宗戴北山氏“补泻合剂之谓和”，投泻心汤清泻心胃；辅地榆泄热凉血；伍生晒参、甘草益气摄血。二诊添炒茜草凉血止血，增乌贼骨收敛止血。
待其血止，又宗戴北山氏“平其亢厉之谓和”，予知柏地黄汤合二至丸清泻余热，滋养肝肾，“壮水之主，以制阳光”，如此辨治，心胃热除，冲任络守，遂使拖延10月之崩漏，迅速痊愈。
