这几个方证要和“麦门冬汤”鉴别

麦门冬汤

【条文论述】

大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

【方药组成】

麦门冬汤方:麦门冬七升,半夏一升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚

【方解】

人参、粳米、甘草、大枣,补益津气。

麦冬配人参,气阴双补,也是常用药对。

半夏和胃降逆止呕。

本方益气养阴,益胃止呕。

【六经方证要点】

1. 太阴病,气阴两伤、胃虚气逆。

2. 竹叶石膏汤方证,经治疗后,热邪已清,仍气阴两伤、胃虚气逆者。

3. 本方证的主症是咽喉不利、呕逆,原因是气阴两伤、胃气虚馁,常伴有咽干、口渴、苔干。

4. 本方麦冬七升、半夏一升,临床麦冬剂量要大,常用30g ~ 60g,说明津液损伤明显。

【类证鉴别】

1. 竹叶石膏汤:本方证归属于太阴病,因白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤病机动态演变,本方可以看作竹叶石膏汤去竹叶、生石膏,加大枣而成。本方治疗竹叶石膏汤方证,经治疗后,热邪已清,仍气阴两伤、胃虚气逆者。

2. 沙参麦冬汤、益胃汤温病学派对于热病后期、肺胃津伤,常用沙参麦冬汤、益胃汤,和本方证类似。但本方有益气健胃功效,半夏和胃降逆止呕,所以脾胃虚弱症状相对明显。

4. 生脉散:益气生津类似方证有生脉散,但生脉散较本方力量弱,本方证还存在胃虚气逆。

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本文摘自:马家驹,高峰.经方临证红宝书[M]中国中医药出版社,2025。版权归相关专利人所有,若存在使用不当情况,请与我们联系。

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