续断配寄生是补肝肾的好对药

经常应用续断,桑寄生配合治疗肝肾亏虚所致的腰膝背痛,月经不调等症,效果良好,故有必要认真的分析,整理,以更好地应用于临床。

续断,味苦,辛,性微温。归肝,肾二经。功效:补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。在《中药学》归于补阳药。主治:腰膝酸痛,寒湿痹痛,崩漏下血,胎动不安。《本草汇言》:”续断,补续血脉之药也,大抵续断之血脉非此不续;所伤之筋骨非此不养;所滞之关节非此不利;所损之胎非此不安。久服长服,能益气力,有补伤生血之效,补而不滞,行而不泄,故妇科,外科取用恒多也。”《药品化义》:”续断,苦养血脉,辛养皮毛,善理血脉损伤,接续筋骨断拆,故名续断…..可疗小便频数,滑精梦遗,腰背酸痛,足膝无力。”

桑寄生,味苦,甘,性平,归肝,肾经。功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎,《中药学》归于祛风湿药。主治:崩漏下血,妊娠漏血,胎动不安。《本草汇言》:”桑寄生,阳中之阴,可升可降,通行手足阴阳十二经。”《本草蒙筌》:”凡风湿作痛之症,古方每用独活寄生汤煎调,川续断与桑寄生略异,主治颇同,不得寄生,即加续断。”《本草崇原》:”寄生感桑气而寄生枝节间,生长无时,不假土力,奇天地造化之神功,主治腰痛者,腰乃肾之外候,男子以藏精,女子以系胞,寄生得桑精之气,虚系而生,故治腰痛。”

案例1 肾阳虚咳喘腰背痛

丁某,男,76岁。2012年3月1日就诊。咳喘24年,近月来加重,曾诊为气虚类喘病,每年冬春季加重。诊时咳嗽阵作,喉中痰鸣,气喘以活动后加重,痰量多色白,时有浅绿色,伴腰背痛,走路时间长则痛剧,必坐卧方安。双足凉,双下肢无力,大便日两次,稀薄,小便频数,夜尿3~4次,尿量少。舌质暗,苔白腻,脉沉缓。病机:肺脾肾阳虚,腰失养,肺失敛。治法:补益肺脾肾之阳,强筋健骨,敛肺平喘,健脾化痰。处方:续断20g,桑寄生20g,巴戟天15g,补骨脂12g,五味子10g,姜半夏12g,莱菔子20g,山药20g,莲子肉20g,炒白术15g,桔梗10g,太子参15g,水煎2次,日2次服。7剂。

3月8日:药后腰背痛明显减轻,气喘减,但仍咳嗽阵作,咳痰无减,再以前方加川贝母6g,茯苓15g,薏苡仁20g.7剂。

3月16日:各症皆明显减轻。再以前方7剂。

3月24日:共服上药21剂,各症全部消除,再以前方14剂,可隔日1剂。按语:该患者患慢性支气管炎24年,久病必虚,导致肺脾肾三脏的阳虚,出现了肾不纳气,肺不敛气的咳喘,腰肌失去温养的腰背痛及双下肢无力,脾不运湿的多痰。所以本方主以补肺,脾,肾之阳。方中加用续断,桑寄生,是取其补肾壮骨,这样协同作战,才会使咳喘痰平,腰背痛下肢无力症全消。

案例2 肾阴虚少寐腰痛案

李某,女,53岁。2010年5月5日就诊。少寐3年,服中西成药未效。诊时仍少寐,近2个月来加剧,每日才能入寐2小时左右,并且多梦,第二天周身无力,腰膝酸痛,并伴有头晕,耳鸣,食欲可,二便正常。舌苔薄白,脉细。病机:肾阴亏虚,水不济火。治法:补肾阴,壮筋骨,养心火,安心神。处方:山茱萸20g,山药20g,熟地黄30g,泽泻12g,莲子肉20g,女贞子20g,牡丹皮12g,枸杞子20g,酸枣仁20g,夜交藤20g,续断20g,桑寄生20g。水煎2次,日2次服。7剂。

5月13日:药后各症均减,能以入寐5小时左右。再以前方10剂。

5月25日:药后各症基本消除,能每日人寐5~6小时,再以前方10剂,隔日1剂。

2013年1月10日,电话随访,治疗后各方面情况良好,人寐正常。

体会

1、续断,桑寄生治疗腰膝痛,后背痛,无论是主症,还是兼症,皆可配合应用,同时也常用在崩漏下血及安胎的治疗中。成人用量每剂不可小于20g。

2、续断,桑寄生因药性不寒,不温,不泻,又补而不滞,乃平性药物,又是同归人肝肾,所以是补肝肾壮筋骨的好对药。

3、续断,桑寄生虽然药性平和,功效良好,但处方中多不将其列为君药,多数是在补肾阳,补肾阴或补益气血,祛风湿等大队药中配合应用。

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版权声明
•本文摘自《中医理法方药心悟》(2013)丨               王玉生  编著。
•经方学会编校。
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