哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。
本病属现代临床医学喘息型支气管炎、支气管哮喘范畴。
支气管哮喘,发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫绀。呈反复发作性,常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。常有过敏史或家族史。分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
中医药对本病积累了丰富的治疗经验,尤其是中成药方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。
一、急性发作期
指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难。
1.风哮证
症见:喘憋气促,喉中鸣声如吹哨笛;咳嗽、咯痰黏腻难出,无明显寒热倾向;起病多急,常倏忽来去;发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒;喷嚏,鼻塞,流涕。舌苔薄白,脉弦。
治法:祛风解痉,宣肺平喘
推荐中成药:桂龙咳喘宁胶囊
也可酌选:苏黄止咳胶囊等。
2.寒哮证
症见:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,痰色白多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发。肢冷,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
治法:宣肺散寒,化痰平喘
推荐方药:小青龙胶囊
也可酌选:小青龙合剂、小青龙颗粒、小青龙糖浆等。
3.热哮证
症见:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咯痰色黄或白,粘浊稠厚,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,烦躁不安,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数或弦滑。
治法:清热宣肺,化痰定喘
推荐中成药:克咳胶囊
也可酌选:贝羚胶囊等。
4.阳虚喘脱危证
症见:哮病反复久发,喘息鼻煽,张口抬肩,气短息促,烦躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油,舌质青暗、苔腻或滑,脉细数不清,或浮大无根。
治法:化痰开窍,回阳固脱
推荐中成药:参茸黑锡丸
也可酌选:参蛤胶囊等。
二、慢性持续期
指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)。
1.痰哮证
症见:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,痰多易出,面色青暗,舌苔厚浊或黄腻,脉滑实。
治法:健脾化痰,降气平喘
推荐中成药:理气定喘丸
也可酌选:蠲哮片、祛痰止咳颗粒、祛痰止咳胶囊、痰咳清片、金荞麦胶囊等。
2.虚哮证
症见:气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇、爪甲青紫,咯痰无力,痰涎清稀或质粘起沫,面色苍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌质淡或偏红,或紫暗,脉沉细或细数。
治法:补肺纳肾,降气平喘
推荐中成药:固本咳喘片
也可酌选:如意定喘片、等。
三、临床缓解期
指患者无喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状,并维持1年以上。
1.肺脾气虚证
症见:气短声低,自汗,怕风,易感冒,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。
治法:健脾益肺,培土生金
推荐中成药:玉屏风散合六君子汤
合六君子丸
也可酌选:玉屏风胶囊、玉屏风颗粒、玉屏风口服液、黄芪精、参苓白术散、参苓白术丸、等。
2.肺肾两虚证
症见:短气息促,动则为甚,腰膝酸软,脑转耳鸣,不耐劳累。或五心烦热,颧红,口干,舌质红、少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌淡、苔白,质胖,脉沉细。
治法:补益肺肾,纳气平喘
推荐中成药:蛤蚧定喘胶囊
也可酌选:固肾定喘丸、蛤蚧定喘丸、六味地黄胶囊、六味地黄颗粒、六味地黄口服液、六味地黄片、六味地黄软胶囊、六味地黄丸等。
