本方抑酸止痛,为消化性溃疡首选方剂
组成: 红景天15克,生黄芪15克,炒白芍15克,桂枝6克,吴茱萸6克,川黄连6克,煅瓦楞20克,蒲公英15克,海螵蛸12克,浙贝母12克,化瘀散(三七粉、血竭等)6克,炙甘草12克,鲜姜二片、大枣三枚。
主治: 症见胃痛隐隐,绵绵不断,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,遇冷加重,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌质淡嫩,或见齿痕,苔薄白,脉沉细。
用法: 每日1剂,水煎2次,早晚饭后1小时服,6周为1疗程。
方解: 本方由黄芪桂枝五物汤合左金丸及乌贝散,加制酸止痛之煅瓦楞、健脾益气之红景天及化瘀散而成,以“温中愈溃”为主旨。黄芪桂枝五物汤虽为“血痹”而设,但其性仍偏温补;左金丸清泻肝火、降逆止呕;“无酸不成溃疡”,乌贝散制酸止痛,收敛止血。消化性溃疡具有周期性、长期性、反复发作性的特点,久病多瘀,最终会造成“因瘀致虚”的病理状态,所以在抑酸、温补脾胃的基础上加用化瘀散,既能活血止痛,又可破解“虚”、“瘀”之互结。但对于阴虚内热型的消化性溃疡,则非本方所宜。
加减: 出血、解黑粪者加血余炭、白及、地榆炭;兼胃脘胀者加内金、神曲;脾胃虚寒者加炮姜、肉桂;瘀血偏重者加五灵脂、元胡。也可以结合微观辨证,调整药味。如:胃镜检查溃疡面色红、充血者加牡丹皮、黄芩;出血明显者加茜草、蒲黄;溃疡边缘凹凸不平者加半枝莲、薏苡仁;色灰白、水肿者加法半夏、猪苓、茯苓等。溃疡面大有恶变倾向者,加白花蛇舌草、蒲公英。
临床观察,按疗程服用此方,对于脾胃虚弱、气血失调型的消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡),均有良效。《中国中医药报》