对于中医来说，这些现代医学影像下的“结节”、“囊肿”、“结石”，不过是人体内部失衡在局部的表现。要治疗她的病，就必须寻找最根本的“病机”。
在对话中，何女士说出了自己的症状，这也是中医辨证的宝贵线索。“我一直以来就比较胖，总感到燥热，但奇怪的是，我这么怕热，可胃却怕凉，每次感到热的时候稍微喝点冷水就不太舒服。平时也总是反酸，有时候小肚子还会疼痛，腰也疼。就连大便也老是粘在马桶上冲不干净。”
舌脉是人体内环境的镜子，要找到病机，这是关键线索。看她舌象，舌头颜色淡，且边上边有齿痕，上面还覆盖着白腻的舌苔，更醒目的是舌下脉络青紫迂曲。诊其脉，一片弦滑之象。这些信息逐渐汇聚，何女士的“病”远不止报告单上那些冰冷的术语。
在她的症状中所说的反酸、胃怕凉，这也反应了脾胃这个“后天之本”虚弱。升降失常，痰湿中阻才会有这样的反应。
既然胃部怕凉是虚寒之象，那为什么又会有燥热怕热的感觉呢？这并不是上火，而是痰湿郁积在体内，郁而化热而产生的“虚火”，所以会有寒热错杂的感觉。大便粘马桶也是湿热下注大肠的典型表现。
另外，她舌下脉络青紫迂曲，这是有血瘀的明证，她的小腹、腰部的疼痛，也跟瘀血阻滞经络有关，气血运行不畅，脉络不通，不通则痛。她体内的痰湿和瘀血相互搏结，就使得各种“结节”、“囊肿”更为顽固难消。
总的来说，她的病属痰湿内蕴，兼有血瘀，日久化热之证。身上这些不同的问题，在中医看来，根源是同一个。
反馈：反酸减轻，说明制酸止痛（煅瓦楞子、锻海螵蛸）、降逆（如牡蛎）的药效显现，肝胃气逆得到初步控制。但胃部怕冷无改善，提示中焦虚寒是核心且顽固的矛盾，温阳力量不足，或兼有湿阻。
增强温阳：干姜增至15g， 加炮附子9g， 以温补脾肾之阳，散沉寒痼冷。
兼顾化湿：胃怕冷兼便粘，湿困中阳，加苍术10g、厚朴10g以苦温燥湿，行气除满。
反馈：大便稍改善，这是健脾温阳化湿起效的关键信号！说明脾胃运化功能开始恢复，湿浊渐化。
调整祛湿药：大便改善，减苍术，厚朴， 加薏苡仁30g，继续健脾渗湿。
增强散结通络：痰瘀互结非一日可除，加莪术10g、三棱10g，增强破血消癥、行气止痛之力，针对顽固结节。穿破石增至20g。
考虑久病入络：加入僵蚕10g，虫类药以搜剔络脉，既能祛风化痰，又能软坚散结。
反馈：反酸完全消失，胃怕冷改善，标志着中焦虚寒与肝胃不和的核心矛盾已基本解决。阳气来复，脾胃功能趋于正常。
加强化痰：加白芥子30g，以去皮里膜外之痰，直捣痰核。
加强养阴柔肝：防温燥伤阴，助肝体。加白芍15g养血柔肝，缓急止痛（针对小腹、腰痛），并制约它药辛散之性。
基础方阵： 消瘰丸（牡蛎、浙贝母、玄参）为底方，清热化痰，软坚散结，是治疗痰火结聚所致瘰疬、瘿瘤的核心方。
加强集群：海藻玉壶汤合四海舒郁丸（海藻、昆布、煅蛤壳、煅浮海石、穿破石、猫爪草、夏枯草），这一组药物从咸寒软坚、化痰散结、解毒破瘀等多个角度，集中火力攻伐全身各处的结节、囊肿、结石。其中夏枯草兼清肝火，猫爪草解毒，穿破石活血。
和胃制酸护卫队（解决标症兼护胃）：
针对“反酸、胃怕凉”： 煅瓦楞子、海螵蛸制酸止痛；法半夏、茯苓、生白术、甘草（含二陈汤、四君子汤之意）健脾燥湿温中，针对胃寒便溏。此组药旨在缓解患者最痛苦的脾胃症状，并保护胃气，防止大量散结药伤及脾胃。
化痰活血疏肝队（消除病理基础）：
化痰： 胆南星、炒芥子（白芥子）加强化痰散结之力，尤善祛皮里膜外之痰。
疏肝： 北柴胡、醋青皮疏肝理气，调畅气机，针对肝郁气滞是痰瘀形成的始动因素之一。
消积： 鸡内金健胃消积，兼能“化”结石。
清热： 连翘清热解毒，散结消肿。
看完本次病案，提醒各位读者朋友们，未经中医辨证诊治，不得完全照搬文中的治疗方案。身体如果有不适的一些症状，请尽快找医生诊治，以免贻误病情。