黄某，男，40岁。腰部酸痛半月，加重1天。
初诊：2016年10月6日。
主诉：半月前无明显诱因出现腰部酸痛，休息后缓解，劳累加重。1天前突然疼痛加重，以绞痛为主，大汗淋漓，到当地医院就诊，彩超提示右肾多发结石，予对症处理后，症状未见明显缓解，今日到我院就诊。
入院证见：时有绞痛，腰部酸痛，舌尖红，苔黄，左关脉涩，双尺脉沉紧。
治法：清热利湿，排石通淋。
处方：石韦汤化裁。
药物：石韦15克，冬葵10克，瞿麦10克，牛膝10克，车前子10克，金钱草9克，海金沙9克，鸡内金9克，黄柏6克，大黄6克，白芍9克，木通6克，泽泻6克，甘草6克。上方4剂，水煎服，每日1剂，分两次服用。
复诊：2016年10月10日。
主诉：仍有腰部酸痛，绞痛较前缓解。
药物：上方有效，守方加菟丝子9克，杜仲9克，枳壳12克，再进5剂。
随诊排出多颗砂石，患者症状明显缓解，无明显腰部酸痛、绞痛等不适。
按语：经询问病史，患者平素喜辛辣饮食，湿热下注，膀胱气化不利，煎熬尿液，结为砂石而成。
此方中石韦上清肺热，下利膀胱；冬葵子、瞿麦、车前子清热利尿，通淋排石；金钱草、海金沙、鸡内金利尿通淋，以助排石；甘草、白芍缓急止痛；大黄泄热；牛膝补肝肾，引热下行；枳壳破气，加强通淋的作用；木通、泽泻均有利尿的作用。
几味药相合使用，在清热利尿通淋的作用下增加补益肝肾、止痛的作用，故而能够取得良好的临床疗效。
（文章内容选自《杏林撷英：老中医蒙定水医案录》。本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。）