王琦：灵仙化石汤
[组成]威灵仙15g，茯苓15g，猪苓15g，泽泻10g，滑石10g(包煎)，金钱草30g，海金沙10g(包煎)，鸡内金10g，莪术10g,沉香3g(冲服)，川牛膝10g，地龙10g.
[功效]清热利湿，化瘀行气，化石利尿。
[主治]石淋，辨证属湿热夹瘀。症见腰胀痛或刀割样绞痛，镜下血尿或肉眼尿血；舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。临床多见于肾结石，输尿管结石等。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]王老认为，本病为湿热之邪煎熬水液而成，治疗当以清除湿热，通淋排石为务。方中”三金”即金钱草，海金沙，鸡内金，为临床治疗结石有效之剂。金钱草可利尿通淋，尤擅消结石，既往有单味大剂量煎汤代茶饮排石的临床报道，现代药理研究表明金钱草具有使尿液酸化，减低尿液含钙量，利尿，抗菌及溶石排石作用；海金沙利尿通淋止痛，《本草纲目》指出：”治湿热肿满，小便热淋，膏淋，血淋，石淋，茎痛，解热毒气。”鸡内金不仅为消食助运之品，且可消石化坚，《医学衷中参西录》言：”鸡内金，鸡脾胃也，其中含有稀盐酸，故其味酸而微温，中有瓷，石，铜，铁皆能消化，其善化瘀积可知。”滑石，茯苓，猪苓，泽泻等药合用能增强渗湿利尿通淋的功效，促进结石的排出。滑石甘寒滑利，利尿通淋，为排石常用之品，《医学启源》谓其”治前阴窍涩不利”；泌尿系结石乃有形之瘀积，且其阻滞水道，使水液郁滞不得下泄，气血运行不畅，气滞血瘀而发腰痛或尿血等，因此治疗时应该加活血化瘀消积之品。莪术行气破血消癥；牛膝活血化瘀，引药下行；地龙化瘀通络利尿；威灵仙，沉香辛温，入膀胱经，咸能走血，性猛烈，宣通五脏，治疗膀胱气化不利之力甚宏，可解排石过程中因肌肉痉挛引起肾绞痛。辨病加减：泌尿系结石积水者，加乌药温肾散寒，行气止痛；腰腹部绞痛剧烈者，加芍药30g，炙甘草6g；尿血者，加石韦15g，白茅根15g；并发尿路感染时，加鱼腥草15g，白花蛇舌草15g，蒲公英15g；兼有脾肾不足者，加党参15g，川续断15g.
〔王琦，王琦医书十八种。王琦治疗62种疑难病[M]。北京：中国中医药出版社，2012,127-128〕
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