近几年我在临床观察，单纯风寒咳嗽病例较少，风热型感冒或寒包火比较多见。
寒包火可用三拗汤酌加石膏或黄芩，或辛凉复辛温法，表解里热自化。风热型从桑菊饮加减，辛凉疏风清热肃肺，常用桑叶、连翘、薄荷、牛子、杏仁、前胡、大贝母、甘草、桔梗、枇杷叶，热重加山栀、黄芩；咽痛加射干、赤芍；热伤津液加沙参、花粉；挟温加芦根、滑石之流。
①如伴有鼻渊，需在方中加辛温通窍药一二味，如辛夷、麻黄辈，意不在散寒，而辛温药可以达到窍络。
②又此型初起咳嗽痰色白，不可误认色白为寒，因为风热壅逼，咳吐频出，痰停留不久，故未至黄稠，待痰黄稠往往风热渐化，病势向愈，此点何西池有精辟论述可参。
干咳少痰，即便有痰，粘连成丝，或如疙瘩状，所谓“燥胜则干”也，治以辛凉甘润为法，选用桑杏汤、清燥救肺汤。如燥气化火，清窍不利，耳胀目赤、咽痛，桑杏汤中可加鲜荷叶、连翘、苦丁茶辛散清泄。一般燥气不从火化，苦寒药也要慎用。
另有凉燥证型，干咳无痰，稍畏风寒，苔薄、舌质不红，宜温润止咳，药用杏仁、苏梗、紫菀、款冬花、甘草、百部、大枣、冰糖等。
凉燥又有称作“次寒”者，意思是燥证与风寒并见，有别于温燥乃燥气与风热并见。
我在临床常遇到燥咳苔少，舌质偏淡，提示血虚之候，在治疗凉燥方中去苏梗，加当归、阿胶，咳久加五味子，效果很好。
喻嘉言提出秋伤于燥，立清燥救肺汤，对中医学是有贡献的，但我们对燥咳的认识和处理，不能局限于此。早在唐时《千金要方》治上气咳嗽用苏子煎(苏子、生姜汁、生地汁、白蜜，制法略)，《外台秘要》治气嗽用杏仁煎(杏仁、饴糖、酥、生姜汁、蜜、贝母、苏子。制法略)，都取辛甘润药，实开燥咳治法之先河。
关于暑咳在温病著作中略有记述，一般方书很少提及，用药仍不出风热、痰热、湿热诸型的范围，习惯上从暑为热邪、暑多挟湿的论点，分别伍以石膏、六一散、杏、朴、通草、荷叶等品。
咳嗽和湿邪的关系也较密切，从发病的机理来看，内因是主要的，没有内湿的病理环节，所谓风寒挟湿、风热挟湿以及痰湿、湿浊诸证型咳嗽也就失去了病理基础。又先哲认为“六气皆从火化”，实践证明具有普遍意义。
受风感寒导致咳嗽是否就是风邪咳嗽、寒邪咳嗽，这还要根据病人的素质、内部兼挟条件来决定，具体问题具体分析。
根据肺炎发病急，发热、咳嗽、烦渴、气急、胸痛或咯血痰等症候，一般多属温病中风温范畴，运用卫气营血的辨证方法，作为指导治疗的理论根据，但也有例外情况，肺炎并非尽属风温，从伤寒六经辨证，有属少阳、阳明并病合病之机。轻型病例也有属于时感者。目前有教科书在辨证论治肺炎时株守卫气营血数方是很不全面的。
肺炎一类呼吸系发热咳嗽病例，卫分症状短暂或开始就出现气分症状，处理时也不必局限于银翘、桑菊或麻杏甘膏汤，有时可用栀豉、陷胸(法)，甚则三黄石膏汤等，病变过程中如柴陷汤、柴白汤、大柴胡汤都有运用机会。
内伤咳嗽病程长，易反复，其中虚、实、气、火、痰、饮、湿、浊以及病理上、治疗上与其它脏腑的关系都很复杂，最宜讲究。
痰热咳嗽，如因时感化热，属新病，治之易；在慢性咳嗽病例，肺家素蕴痰热、或痰浊逗留，肺痹清肃功能失调，或胶痰粘于肺窍，形成邪薮，治疗就比较困难。
清肺热常用栀、芩、桑皮，化热痰用蒌、贝、蛤壳，清降止咳用兜铃、紫菀、冬花、枇杷叶，其他清热化痰类药很多，需要从证候特点、病机演变情况进行配伍，这是提高疗效的锁钥，这方面既要有对药物共性和个性认识水平，也要有方剂辨证的学识。
如喉腥属肺热，痰有腥味属陈腐郁热，可加射干、鱼腥草、苇茎汤；肺胃热盛加石膏、黄连、知母或大黄；脉弦、胁痛、咯血属肝火，加桑叶、丹皮、青黛、地骨皮；痰咸咽痛加玄参、黄柏；热壅成毒加银花、连翘、红藤、败酱草，因此时多有血行瘀滞之机，所以选清热解毒药要兼有活血作用的药物为当，必要时加赤芍、桃仁，以资强化；
假如热郁于痰浊之中，胸痹失旷，此时清热往往事与愿违，宜重用开泄化浊之法，如薤白、菖蒲、郁金、紫菀、豆豉等品，略佐少量清热药始贴。至于选用痰药，湿痰用二陈、菖蒲，热痰用花粉、川贝、白莱菔汁(兼治燥痰)，雪羹汤或姜汁、竹沥兼治络痰。如肺络顽痰胶固，佐皂角丸；软坚化痰用旋覆花、风化硝、海蜇；痰瘀在肋下用白芥子、蛤壳、瓜蒌、连翘、玄明粉、桃仁、姜汁、竹沥；食积痰滞用枳实、莱菔子、山楂、神曲。
慢性痰热型咳嗽，除年龄大、病程长、病久肺虚、顽痰伏热阻于肺络，彻底治愈比较困难外，其余病例用沙参六君子加蒌贝为主药，用蜜丸或竹沥、姜汁为丸，平时常服，多数能获愈。
痰热阻气，少数病例主要表现咳嗽、痰少、咳逆带喘、喉中有笛声，病变重点在上呼吸道，可用开结下气化痰法，如射干、杏仁、紫菀、白前、海藻、海浮石、莱菔汁，另用川贝、射干、紫菀、杏仁、桑皮、桔梗、甘草、薄荷、大黄蜜丸含化，经治数例有效，可作参考。
痰热咳嗽病人过度疲劳，对寒温变化不适应，容易鼻塞流涕，喷嚏，俗称“热伤风”，治疗仍按痰热型处理，略佐薄荷、牛蒡子即可，不要与风寒感冒咳嗽等同起来。
咳而呕，宜兼治胃，清降和胃药常用前胡、枇杷叶、竹茹、橘皮、芦根；吐而脉弦，兼治肝，加左金丸。
肝郁化火犯肺，为咳为喘，要侧重清泄肝火，但尚需注意一点，肝郁化火，久郁伤血，这时要慎用苦寒，宜兼养血。
湿痰咳嗽，咳声重浊，每于晨起咳甚，痰多易咯，因痰作咳，痰出咳平，痰白粘或稠厚成块，但容易咳出为其特征，脉濡滑，舌苔白腻，不干不粘，也是其特征。治疗要从两太阴着手，常用二术二陈汤加杏仁、厚朴、款冬花；痰多胸闷，咳逆气急，酌加白前、三子养亲汤，如药证相符，效果不显，可加干姜或理中汤以温脾阳。
临床还有痰浊证，它和痰湿型相同处是要两太阴同治，不同点痰浊有伏热，舌苔浊腻或粘或黄，口臭口甜，治疗要清痰热，并侧重开泄辟秽，宜用温胆加佩兰、石菖蒲、杏仁、冬瓜仁、枇杷叶、黄芩、地骷髅、紫菀等。
痰热证治宜开泄者，或痰浊型咳嗽，病人往往主诉中脘怕冷，或诉咳吐“冷痰”，这是由于痰热、痰浊阴气的关系，不是真寒。痰热证的舌苔皆较厚腻，唯上罩淡黄或粘糊状为其特征，不能误认苔腻为湿，滥用辛香燥湿之品，温药是要用的，但要选辛滑通阳、芳香而散的药品为适合。
痰饮咳嗽。多伴有喘息，饮为阴邪，与“痰为有形之火”有本质上的区别，总的治疗原则，“当以温药和之”，但其中表里虚实深浅仍有区别。属痰饮表里合邪标实证常用小青龙汤，临床以喘鸣、呼吸促迫之咳嗽，泡沫水样之咯痰为特征，应用时不论有无发热，脉多浮紧或细弦滑，苔白滑，如症状剧烈，表现烦躁时，可加石膏，常用于喘息性支气管炎、支气管哮喘，唯心脏性喘息当禁用。痰饮咳嗽有浮肿倾向，贫血，手足易冷，无表证而偏虚者，宜苓甘五味姜辛夏仁汤，此方证多伴有肺气肿征。
此饮邪阻气，咳喘上气，大法宜泻肺逐饮，《外台》用仲景原方加杏仁蜜丸，桑皮煎汤送服，以大便通利为度。深师白前汤用白前、半夏、紫菀、大戟，此型属里证实证，可移治悬饮。
此外，仲景治隔间支饮，喘咳，心下痞坚，面色黧黑，脉沉紧，用木防己汤及其演方(去石膏，加茯苓芒硝)，此方证有时出现水肿、尿少及烦躁等症状，日人加苏子、桑皮，名增损木防己汤，在支气管喘息、心脏性喘息有应用机会。
最后谈谈虚实挟杂的处理。虚实是矛盾的两个方面，在治疗过程中，要仔细观察邪正进退关系，分析有效无效的原因，在效不更方的前提下，还要思考巩固疗效，彻底治愈的打算。如培土生金或金水同治，或养肺兼清、辅以柔肝兼敛，不能满足于一时，漫无章法。
关于补法的运用，如肺阴虚宜养，肺燥宜润，气虚宜补，在选择药物上并不困难，贵在理路要清楚。如舌红、脉细，养阴同时要补气，道理是阳生则阴长。肺已虚，辛开药一般就不相宜，是由于辛能耗气；肺虚挟有痰浊湿热，病邪浊而不清，此时补药要慎用，即便应用，要有分寸，或于方法上加以变通，可考虑汤丸并治。
养肝柔肝，要分析气火的虚实，实火要兼清泄，虚火宜敛，或佐滋水。补肾当别阴阳，酌情佐以敛药、镇药，以肾为封蛰之脏。肾虚则冲脉易动也，需要注意一点的是，补阳要从水中补火，不宜一派咸温辛热之品。
至于养胃补脾，前面已经点缀，要之治疗咳嗽肺疾，应“照顾胃气，不动肾气”，需要加以注意。