马家驹老师：
黄芩、黄连、黄柏，三黄，性味近似，常被称为芩连柏，但呼吸科更常用黄芩。从脏腑来说，黄芩主要清肺热，黄连一般清心火、胃火，黄柏清下降肾火。肺热的时候，常伴有痰湿，出现黄痰、浓痰，优先用黄芩。
黄连清心火，如黄连阿胶汤，治疗心火亢盛导致，失眠也多用黄连。黄柏一般偏清肾火，最典型的知柏地黄丸，包括四妙散，走的都是下焦。生石膏侧重于辛寒，更多的有一种利于解表和透热解凝，表证不解的时候清热多用生石膏，所以生石膏多和麻黄配伍。黄芩的优势是在于苦寒清热之外，还有燥湿的作用。燥湿就能燥痰。在湿热证、痰热证的时候，需要清热又需要化痰的时候，黄芩、黄连的优势就要显露出来了。
痰热在肺用黄芩，痰热在心下用黄连，如小陷胸汤的半夏、黄连、瓜蒌。
黄芩
经方用黄芩见于29余方证，可知药用之广，为经方常用药之一。对黄芩的应用，《本经疏证》曾做概括论述：“仲景用黄芩有三耦焉，气分热结者，与柴胡为耦；血分热结者，与芍药为耦；湿热阻中者，与黄连为耦……故黄芩协柴胡，能清气分之热，协芍药，能泄迫血之热，协黄连，能解热生之湿也。”经方用黄芩以苦清热为主：
（1）解热除烦：烦因热起，但见于六经证不同，治亦不同，多须配伍相应药物以对六经而解热，如阳明里热的泻心汤方证，配黄连、大黄泻火清阳明里热以治“心气不足”；阳明病的黄连阿胶汤方证，伍黄连、芍药、阿胶、鸡子黄清阳明里热而治“心中烦、不得卧”；阳明里热的《千金》三物黄芩汤方证，配伍苦参、生地清阳明里热，养血清热而除四肢烦热；厥阴病的干姜黄芩黄连人参汤方证、半夏泻心汤方证、甘草泻心汤方证、生姜泻心汤方证、柴胡桂枝干姜汤方证等，配黄连解上亢之烦热，配干姜、人参治下寒下利而心下痞硬。
（2）和解清热：黄芩所在方证，有里证和表证(表里合病)、和半表半里证。里热，但用苦寒黄芩、黄连等即治，但邪热在半表半里时，只用苦寒治之无效必用和法。胡希恕先生指出：表证可汗、里证可吐、可清、可下而解，“半表半里邪无出路，只能借道而祛邪外出”，这即对和法的精辟注释，其代表方证即小柴胡汤方证及其加减方证。
（3）止肠澼下利：黄芩味苦清热，长于止利。如是太阳阳明合病下利，常配伍葛根，如葛根黄芩黄连汤；少阳阳明合病则配伍芍药、大枣、甘草等缓急迫之品，如黄芩汤。
（4）止血：黄芩治因热出血者，而多见于阳明病，如泻心汤中黄芩配伍大黄，黄连，治“吐血、衄血”。
（5）退黄：阳黄证热在里或半表半里者，可适当用黄芩，如《金匮要略·黄疸病》第21条言:“诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。”或适当伍以茵陈五苓散等。
（6）清血热以敛金疮疽蚀：疮疡热证，皆可适当用黄芩，值得注意的是，经方用其治疮疡多属上热下寒的厥阴病，如甘草泻心汤方证、王不留行散方证等。
黄芩，味苦，性平。清热除烦，主要清上焦诸热、治半表半里之热。
推荐阅读
同为清热，经方用“芩柏连栀”有何区别？
同样治烦，栀子与芩连柏有何不同？
©版权声明
版权归相关专利人所有，若存在使用不当情况，请与我们联系。
本公众号分享的内容，仅供中医专业人士学习交流及参考。
本篇文章来源于微信公众号: 胡希恕经方医学