用“四虚四实六外感”框架概括：病机为 【六外感·风邪（表实） + 四实·痰饮水湿/气滞（里实）】。
“作桂枝汤”的新感病机：“作桂枝汤”指患者出现了符合桂枝汤主治的证候，即第12、13条所述的 太阳中风证：发热、汗出、恶风、头痛等。其病机为 “六外感”之风邪（实）侵袭肌表，开泄腠理，导致营卫不和。
新感与宿疾的相互作用：外感风邪（表实）袭表，肺主皮毛，表气不和可直接影响肺气的宣发与肃降功能，从而 引动或加剧 内在固有的痰饮与气机逆乱（里实），导致喘证在新感期间发作或明显加重。此即“外邪与内邪，里应外合”的病机相兼。
主方治新感（解表）：桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草）作为底方，针对新感的太阳中风证，发挥其 解肌祛风、调和营卫 之功，以解散在表之风邪（治表实）。
加味治宿疾（治里实）：加入 厚朴 与 杏仁 两味药，专门针对“喘家”内在的“痰饮水湿”与“气逆”。
厚朴：性味 苦、辛，温。其苦能燥湿降气，辛能行气散结，温能化饮。主要作用于 “四实”中的“痰饮水湿”与“气滞”，功能“燥湿消痰、下气除满”，为降逆平喘要药。
杏仁：性味 苦，微温。其苦能降泄肺气，微温兼可宣散。主要作用于 “四实”中的“痰饮水湿”，功能“止咳平喘”，为治咳喘常用药。
两药合用，苦降辛开，共奏降气平喘、化痰止咳之效，直捣内在痰饮气逆之实邪（治里实）。
合方意义：此方实为 桂枝汤 与 厚朴、杏仁 的合方。它并非创造新方，而是示范了在基础方证明确的前提下，如何根据突出的兼证（宿疾），加入性味功效高度对应的药物进行组合，体现了 “面面俱到，主次分明” 的组方原则。知识库中“62桂枝加杏仁厚朴汤”方解明确指出，其主治“宿有喘病又感风寒且见桂枝汤证者”，正是此条文的注脚。
辨证要点：抓住 “桂枝汤证”（汗出恶风发热） 与 “喘” 同时存在。其中，“喘”是宿疾的标志，提示内在有痰饮气逆的实邪。
治疗法则：表里同治。以桂枝汤解表祛风，治其新感之实；加厚朴、杏仁降气化痰，治其宿疾之实。二者并行不悖。
临床启示：此条提示，临床见外感患者，必须询问其平素体质与宿疾。若患者素有痰喘、胃痛、腹泻等内在虚实偏颇（或虚或实），即使外感表现为典型汤证，处方也需酌情加减，兼顾其里。这正是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”精神在具体方证中的灵活体现。