痹证,在生活中十分常见。痹,即痹阻不通,不通则痛,所以痹证又叫痛症。像颈肩腰腿痛等各种疼痛都属于痹证范畴。
中医痹证是指正气不足,风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,痹阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木,甚至关节肿大灼热为主要表现的病证。
今天我们介绍的痛痹,又叫寒痹,有一个显著的特点就是:疼痛明显,遇寒则加重,舌苔发白,脉摸起来没有力气。
姚氏老中医有一张专门来治疗“痛痹”的经验方:痛痹方。
组成:川乌5克,麻黄10克,桂枝6克,白芍6克,酒当归10克,地龙10克,木瓜10克,甘草5克。
用法:水煎服,剂量仅供参考。
注意:本方含有川乌,有大毒,须谨慎!慎重!
上这个方子是由《金匮要略》乌头汤加味化裁而成。
第一梯队:乌头、麻黄、桂枝
痛痹最主要的病因就是寒,所以全方用特种部队来祛寒。
在明代以前,川乌、草乌均以“乌头”名之。自《本草纲目》始有川乌、草乌之分。乌头出彰明(四川绵阳)者,谓之川乌头,产于长江下游等处称为草乌头。
《药典》记载,川乌具有祛风除湿,温经止痛功效。主要用于治疗风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛及麻醉止痛。在天气湿冷的四川,患风湿的人较多,因此部分地区有用乌头炖肉食用的或入药酒的保健习惯。
要特别注意的是乌头被《中华人民共和药典》列为“有大毒”之品,川乌、草乌均含有乌头碱,次乌头碱等成分,它们既是乌头类中药的主要有效成分,也是其毒性成分。临床数据显示,口服0.2mg乌头碱即可引发中毒,2-5mg即可致死。中毒后主要表现为口舌、四肢及全身麻木;严重的还会出现心慌、呼吸困难、心脏骤停、呼吸衰竭等。
所以大家对这个药一定要慎之又慎!
麻黄辛苦温,能够解表散寒,祛除在表之寒。《本经疏证》曰:麻黄气味轻清,能彻上彻下,彻内彻外,故在里则使精血津液流通,在表则使骨节、肌肉、毛窍不闭,在上则咳逆、头痛皆除,在下则瘤坚积聚悉破也。
麻黄每与桂枝相配伍使用,以增强发汗散寒解表之力,桂枝还能温通经脉,对于肩背肢节性的酸疼,或者是肩周炎或者是风湿类风湿疾病都是有好处的。
乌头除寒开痹,善入经络,力能疏通里寒痼冷,配麻黄、桂枝宣透皮毛腠理,一表一里,一温一散,内外搜散,止痛甚好。
第二梯队:当归、白芍、甘草、木瓜
上面一组药主要来祛邪气、祛寒气,接下来我们还要扶正,养肝血,所谓:“邪气所入,正气必虚”就是这个道理。
我们为什么要养肝血呢?肝主筋,需要肝血来濡养,所以人体肝血不足的时候,筋脉没有肝血濡养,就会出现筋脉的紧张拘挛,就会出现痛证。
当归养血和血活血,白芍、甘草、木瓜酸甘缓急,柔肝止痛。要知道芍药甘草汤加木瓜、当归的组合就是中医里面的“强效止痛针”,止痛效果杠杠的。
第三梯队:地龙
地龙,这个名字听起来文雅,其实就是我们大家非常熟悉的蚯蚓,蚯蚓在中药中就叫地龙。由于生品腥味太重,故入药一般需经炒制。
地龙为虫类药材,性善走窜,又入肝经,中医讲啊,肝主筋。是故,地龙善通经活络,长于治疗各种关节肿痛,屈伸不利,《纲目》:“治足疾而通经络也。”
此方是费了九牛二虎之力得来,效果不错。但结合临床,又做了很大变动。几年来用于临床效果更不错!
本方能够治疗颈椎病、腰椎间盘脱出、膨出、突出、骨质增生、肩周炎、足跟痛、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、胃痛、膝骨性关节炎等一切寒性疼痛。
病例:郭某,腰骶疼痛如掣,向下肢放射,不能直立步履已经有2个月,夜间疼痛尤剧烈,形寒肢麻,肢端不温,舌暗苔白,脉沉细。西医诊断为“坐骨神经痛”。投上方六剂,服后腰痛大减,已能直立,守方加鸡血藤20克,又进六剂,疼痛缓解,已经能独立行走。
